尿毒癥是一種嚴重的疾病，會危害人的生命，患者要及時治療。腎移植是治療尿毒癥的一種手術(shù)方法，但是腎移植之后，患者是會發(fā)生排異反應的，會影響人體健康。雷帕鳴是用于預防排異反應的藥品。那么，腎移植患者可以用雷帕鳴？

 

　　腎移植患者可以用雷帕鳴？

 

　　雷帕鳴療效不錯，雷帕鳴主要成分為西羅莫司，西羅莫司抑制由抗原和細胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發(fā)的T淋巴細胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產(chǎn)生。在細胞中，西羅莫司與免疫嗜素，即FK結(jié)合蛋白-12（FKBP-12）結(jié)合，生成FKBP-12免疫抑制復合物。此復合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶）結(jié)合并抑制其活性，從而抑制細胞周期中G1期向S期的發(fā)展。

 

　　探討西羅莫司（雷帕鳴）應用于腎移植的臨床療效和安全性。方 法來自我院的首次尸腎移植患者共23例，給予本品聯(lián)合環(huán)孢素和糖皮質(zhì)激素的三聯(lián)免疫抑制治療。移植后48小時內(nèi)開始服用本品，首次負荷劑量為6mg,維持 劑量為2mg.

 

　　結(jié)果22例完成6--1 2個月的隨訪，6和1 2個月時急性排斥（AR）發(fā)生率分別為13.6%（3例/22例）和15.8%（3例/19例）；AR患者經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療后逆轉(zhuǎn)，繼續(xù)隨訪半年以上， 未見AR復發(fā)。主要不良反應為高脂血癥（56.5%,13例。/23例），減少本品用量或應用降脂藥后，患者血脂降至正常或略高于正常水平，隨訪至今移植物血管病和心血管并發(fā)癥未見增加。

 

　　結(jié)論西羅莫司（雷帕鳴）聯(lián)合環(huán)孢素和糖皮質(zhì)激素可有效降低腎移植后AR發(fā)生率，其長期療效有待進一步觀察和研究。（參考文獻：王長希， 鄭克立， 趙亮，等。 西羅莫司用于腎移植患者的臨床前瞻性研究[J]. 世界臨床藥物， 2005, 26（1）：55-57.）

 

　　風濕免疫科藥師溫馨提醒：雷帕鳴可以有效預防排異反應效果不錯，是一種處方藥，患者要按照醫(yī)生的要求用藥。有這方面需要的患者，歡迎到康德樂大藥房購買，會員可以享受一定的優(yōu)惠，有什么疑問，歡迎致電400-168-0606咨詢康德樂大藥房藥師。