器官移植手術(shù)后的受者有罹患移植術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的可能性，所以患者需要在出院后，定期去門(mén)診進(jìn)行隨訪檢查，好在早期就發(fā)現(xiàn)和治療出現(xiàn)的并發(fā)癥。器官移植手術(shù)后的并發(fā)較多，患者可選用雷帕鳴。那么，雷帕鳴對(duì)什么病有作用呢？

 

　　雷帕鳴對(duì)什么病有作用？雷帕鳴又名西羅莫司片，藥物的主要成分為西羅莫司。西羅莫司能抑制由抗原和細(xì)胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發(fā)的T淋巴細(xì)胞的活化和增殖，西羅莫司還能抑制抗體的產(chǎn)生。在細(xì)胞中，西羅莫司與免疫嗜素，即FK結(jié)合蛋白-12（FKBP-12）結(jié)合，生成的FKBP-12免疫抑制復(fù)合物能與哺乳動(dòng)物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶）結(jié)合并抑制其活性，從而抑制細(xì)胞周期中G1期向S期的發(fā)展。所以，雷帕鳴可適用于接受腎移植的患者，能預(yù)防器官排斥建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。

 

　　建議患者服用雷帕鳴時(shí)，與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)合并使用。患者用藥的方式是口服給藥，每日服用一次。患者在移植后，應(yīng)盡可能早地開(kāi)始服用雷帕鳴。對(duì)新的移植受者而言，首次應(yīng)服用雷帕鳴的負(fù)荷量，即其維持量的3倍劑量。對(duì)腎移植患者的建議負(fù)荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗(yàn)中，所用的15mg的負(fù)荷量和5mg/天的維持量是安全有效的，但對(duì)于腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。并且每日服用雷帕鳴（Rapamune）2mg的患者，其總體的安全性?xún)?yōu)于每日服用雷帕鳴（Rapamune）5mg的患者。

 

　　雷帕鳴服用后可迅速吸收，單劑量口服后的平均達(dá)峰時(shí)間約為1小時(shí)，在腎移植受者中，多劑量口服后的平均達(dá)峰時(shí)間約為2小時(shí)。高脂肪餐可增加西羅莫司的吸收，所以建議患者口服雷帕鳴時(shí)應(yīng)恒定地與或不與食物同服。還有其他藥物也會(huì)影響雷帕鳴服用后的吸收和清除，患者請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)雷帕鳴的說(shuō)明書(shū)。

 

　　風(fēng)濕免疫科藥師溫馨提醒：腎移植患者術(shù)后要定期復(fù)查，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)地科學(xué)處理，才能確保移植的腎功能可以持久和運(yùn)作正常。若患者還有其他關(guān)于雷帕鳴的疑問(wèn)，歡迎隨時(shí)撥打全國(guó)客服熱線400-168-0606進(jìn)行咨詢(xún)，將會(huì)有專(zhuān)業(yè)的藥師為您進(jìn)行進(jìn)一步的解答。