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小細(xì)胞癌吃易瑞沙行嗎

  小細(xì)胞癌吃易瑞沙行嗎?易瑞沙(吉非替尼)是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物,其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo),抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,實(shí)現(xiàn)靶向治療。
 
  小細(xì)胞癌吃易瑞沙行嗎?根據(jù)易瑞沙(吉非替尼)說(shuō)明書(shū)可知,該藥適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。也就是說(shuō),小細(xì)胞癌是可以吃易瑞沙進(jìn)行治療的。
 
  小細(xì)胞癌,根據(jù)臨床表型分為很多種,小細(xì)胞癌為其中一類,是肺癌中惡性程度較高的一型,生長(zhǎng)迅速轉(zhuǎn)移早,存活期大多不超過(guò)1年,手術(shù)切除效果差但對(duì)放療極其敏感。鏡下細(xì)胞質(zhì)少,似裸核。
 
  易瑞沙是有效抗癌藥物,但易瑞沙也有一定的副作用,接受吉非替尼(易瑞沙)治療的患者,已觀察到無(wú)癥狀性肝轉(zhuǎn)氨酶升高,這是易瑞沙的比較輕的副作用,建議患者定期檢查肝功能。
 
  易瑞沙主要有以下副作用,如果患者出現(xiàn)以下情況,以下癥狀應(yīng)按臨床需要進(jìn)行處理。
 
  最常見(jiàn)(發(fā)生率20%以上)的藥物不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡,一般見(jiàn)于服藥后的第1個(gè)月內(nèi),通常是可逆性的。大約8%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)(CTC標(biāo)準(zhǔn)3或4級(jí))。因不良反應(yīng)停止治療的患者僅有1%。各身體系統(tǒng)發(fā)生的不良事件按發(fā)生頻率以降序排列(多見(jiàn):≥ (greater than or equal to) 10%;常見(jiàn):≥ (greater than or equal to) 1%且<10%;少見(jiàn):≥ (greater than or equal to) 0.1%且<1%;罕見(jiàn):≥ (greater than or equal to) 0.01%且<0.1%;極罕見(jiàn):<0.01%)。可出現(xiàn)的不良事件總結(jié)如下:消化系統(tǒng):多見(jiàn)腹瀉,主要為輕度(CTC1級(jí)),少有中度(CTC2級(jí)),個(gè)別報(bào)道嚴(yán)重伴脫水的腹瀉(CTC3級(jí))。常見(jiàn)惡心,主要為輕度(CTC1級(jí));嘔吐,主要為輕度或中度(CTC1或2級(jí));厭食,輕度或中度(CTC1或2級(jí));口腔粘膜炎,多為輕度(CTC1級(jí));繼發(fā)于腹瀉,惡心,嘔吐或厭食的脫水口腔潰瘍。少見(jiàn)胰腺炎。皮膚及附件:多見(jiàn)皮膚反應(yīng),主要為輕度或中度(CTC1或2級(jí));膿皰性皮疹,在紅斑的基礎(chǔ)上有時(shí)伴皮膚干燥發(fā)癢。常見(jiàn)指甲異常。極罕見(jiàn)中毒性表皮壞死松懈癥和多形紅斑的報(bào)道,過(guò)敏反應(yīng),包括血管形水腫和蕁麻疹。代謝和營(yíng)養(yǎng):常見(jiàn)肝功能異常,主要包括無(wú)癥狀性的輕度或中度轉(zhuǎn)氨酶升高(CTC1或2級(jí))。全身:常見(jiàn)乏力,多為輕度(CTC1級(jí));脫發(fā);體重下降;外周性水腫。眼科:常見(jiàn)結(jié)膜炎和瞼炎,主要為輕度(CTC1級(jí));弱視。少見(jiàn)可逆性角膜糜爛,有時(shí)伴睫毛生長(zhǎng)異常。極罕見(jiàn)角膜脫落;眼部缺血/出血。血液和淋巴:常見(jiàn)出血,如鼻衄和血尿。少見(jiàn)在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR(International Normalised Ratio)升高及/或出血事件;出血性膀胱炎。呼吸:常見(jiàn)呼吸困難。少見(jiàn)間質(zhì)性肺病,常較嚴(yán)重(CTC3-4級(jí)。在全球進(jìn)行的臨床研究,擴(kuò)大用藥/同情用藥,上市后使用中,約有158348名患者接受了本品治療,在日本以外的地區(qū),包括約92821名患者,間質(zhì)性肺病總的發(fā)生率約為0.28%,在日本其發(fā)生率約為1.70%,包括約65527名患者,數(shù)據(jù)截至2004年6月2日),已有致死性病例的報(bào)道。(數(shù)據(jù)來(lái)源易瑞沙(吉非替尼)說(shuō)明書(shū))
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:已知對(duì)該活性物質(zhì)或該產(chǎn)品任一賦形劑有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者禁用易瑞沙(吉非替尼)。

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