易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣？易瑞沙耐藥后怎么辦，有什么解決辦法？在一些慢性疾病的治療中，由于藥物需要長時間的服用，容易出現耐藥情況，耐藥對于患者來說并不是一件特別理想的事情。易瑞沙是一種肺癌的分子靶向藥物，也常見到患者出現耐藥情況。

 

　　易瑞沙在肺癌化療失敗后的作用怎么樣？易瑞沙用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）。既往化學治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。對于化學治療失敗的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效，是基于客觀反應率指標而確立的，尚無對照性的研究顯示改善疾病相關癥狀和延長生存期方面的臨床受益。本品用于非小細胞肺癌二線治療的現有數據僅基于非對照的臨床研究，尚待設計良好的對照的臨床試驗進一步證實。對于非小細胞肺癌的一線治療，兩個大型的隨機對照臨床試驗結果表明：基于鉑劑的二聯化療方案合用本品治療后未顯示任何受益，因此，吉非替尼不適用于此種治療。

 

　　易瑞沙在晚期非小細胞肺癌化療失敗后的作用：

 

　　目的：探討選擇性表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙(IRESSA)單藥治療化療失敗的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的療效及不良反應.

 

　　方法：既往化療失敗的Ⅳ期NSCLC患者52 例,其中二線治療失敗者占77.0%.IRESSA 250 mg,口服,每日1次,服用至病情進展或出現不可耐受不良反應.患者分別在治療后1個月、3個月及以后每2個月復查.

 

　　結果：本組52例均可評價療效,其中PR 11例,NC 17例,PD 24例,有效率21.2%,穩定率32.7%,疾病控制率(PR+NC) 為53.8%,無CR.中位腫瘤進展時間(TTP)為3.5個月.隨診>12個月的患者22例,1年生存率為31.8%,腫瘤相關癥狀緩解率為52.9%.常見不良反應為Ⅰ、Ⅱ度皮膚改變和腹瀉,Ⅲ度不良反應占7.6%, 其中1例因轉氨酶升高結束治療.

 

　　結論：IRESSA單藥對化療失敗的晚期NSCLC療效明確,并可用于一般狀況評分較差的患者,不良反應較輕,是二、三線用藥的良好選擇.（參考來源：王彬，張湘茹，儲大同。《易瑞沙在晚期非小細胞肺癌化療失敗后的作用》。《中華腫瘤雜志》2004年 第12期）

 

　　易瑞沙耐藥后的用藥選擇是比較有限的，具體也需要根據病人的實際情況來判斷。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：易瑞沙（吉非替尼）用藥量會因為年齡、體重、性別的不同而不同，但在劑量調整上可能會出現一些不良反應。

 

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