可必特又叫復方異丙托溴銨氣霧劑,通過拮抗迷走神經釋放的遞質乙酰膽堿而抑制迷走神經的反射,適用于需要多種支氣管擴張劑聯合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。那么,可必特的藥理作用是什么?
可必特的藥理作用是什么?
可必特的藥理作用:可必特定量氣霧劑中的溴化異丙托品及沙丁胺醇協同作用于肺部M及β受體而產生支氣管擴張作用。溴化異丙托品為抗膽堿能制劑,其作用機理為拮抗迷走神經釋放的傳遞產物乙酰膽堿,吸入溴化異丙托品后,只限于肺部擴張支氣管,而無全身作用。沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑,其作用于從主支氣管至外圍氣道的所有平滑肌,可拮抗支氣管收縮。
可必特注意事項:極少病例報道,使用可必特后可能會迅速發生過敏反應,如蕁麻疹、血管水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫。眼部并發癥:當霧化的異丙托溴銨單獨或與腎上腺素β2受體激動劑合用霧化劑進入眼睛時,有個別報告出現眼部并發癥(如瞳孔散大、眼內壓增高、閉角性青光眼、眼痛)。眼睛疼痛或不適,視物模糊、結膜充血和角膜水腫所導致的紅眼而視物有光暈或有色成像可能是急性閉角性青光眼的征象。
如果出現某些上述癥狀,應首先使用縮瞳藥并立即求助醫生。患者應在指導下正確使用可必特。應注意避免使眼睛接觸到可必特藥液或氣霧。建議患者通過口件吸入霧化劑,如果得不到該裝置,可以使用合適的霧化面罩。特別提醒有青光眼傾向的患者應注意保護眼睛。有以下疾患,特別是用藥劑量超過推薦劑量時,應在權衡危險/利益后,慎重使用可必特:尚未有效控制的糖尿病,近期心肌梗塞,嚴重的器質性心血管疾病,甲亢、嗜鉻細胞瘤、閉角性青光眼高危者、前列腺肥大或膀胱癌頸部阻塞。應用β2興奮劑可導致潛在的嚴重低血鉀。另外缺氧可加重低血鉀對心律的影響。有囊性纖維變性的病人更易于出現胃腸動力障礙。當出現急劇加重的呼吸困難時,應及時請醫生處理。如果需要使用超過可必特推薦的劑量來控制癥狀,醫生應總結該病人的治療方案。
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