倍他樂克片適用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。那么如何服用倍他樂克片?
倍他樂克屬于2A類即無部分激動活性的β1-受體阻滯藥(心臟選擇性β-受體阻滯藥)。它對β1-受體有選擇性阻滯作用,無部分激動活性(PAA),無膜穩定作用。
對于高血壓患者,倍他樂克能顯著降低血壓,但并不引起直立性低血壓和電解質紊亂;對心絞痛患者,倍他樂克可減少發作次數并提高運動耐量,長期服用可減少心肌梗死的發生率,用作心肌梗死后治療可減少再梗死的發生率,降低心肌梗死后的死亡率。
倍他樂克由于阻滯心臟異位起搏點腎上腺素能受體的興奮而可用于治療室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常,對高血壓、冠心病和兒茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。倍他樂克能拮抗兒茶酚胺效應,可治療甲狀腺功能亢進引起的心律失常。
在治療劑量時,倍他樂克對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。個別病例用藥后氣道阻力可增高,但加用β2受體激動劑可糾正。
那么如何服用倍他樂克片?不同的病癥有不同的用法用量:
治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動力學穩定后立即使用。急性心肌梗死主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時一次,共24~48小時,然后口服50~100mg/次,一日2次。
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