全可利是波生坦的商品名。波生坦是被批準上市銷售的第一個內皮素受體拮抗劑,2001年后期為美國食品藥品管理局批準應用于功能分級Ⅲ級或Ⅳ級的肺動脈高壓患者。在歐洲,全可利只被批準應用于Ⅲ級的肺動脈高壓患者。全可利的禁忌癥是什么?
全可利用于治療WHO III期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。
全可利用法用量:全可利初始劑量為1天2次,每次62.5 mg,持續4周,隨后增加至維持劑量125 mg,1天2次,高于1天2次,1次125 mg的劑量不會帶來足以抵消肝臟損傷風險的益處。可在進食前或后,早、晚服用全可利。
腎功能受損病人 :腎功能受損對全可利藥代動力學的影響很小,不需要做劑量調整。
老年人 :全可利的臨床研究沒有包括足夠的年齡在65歲及大于65歲的病人并測定他們的反應是否與年輕病人相同,通常來說,因為腎和/或心臟功能下降,有伴隨疾病、其他藥物治療,尤其有肝功能降低,所以老年病人的劑量應該慎重選擇。
肝臟損害病人 :肝臟輕度損害病人應慎用全可利,中度和重度肝臟損害病人嚴禁使用。
治療中止 :沒有在推薦劑量下肺動脈高壓病人突然中止使用全可利的經驗。為了避免臨床突然惡化,應緊密監視病人,在停藥前的3-7天應將劑量減至一半。
全可利禁忌癥是什么?以下病人禁用全可利 :
1、對于全可利任何組分過敏者 ;
2、懷孕或者可能懷孕者,除非采取了充分的避孕措施,在動物中報道有胎兒畸形 ;
3、中度或嚴重肝功能損害和/或肝臟轉氨酶,即天冬氨酸轉氨酶(AST)和/或丙氨酸轉氨酶的基線值高于正常值上線的3倍(ULN),尤其是4、總膽紅素增加超過正常值上限的2倍 ;
5、伴隨使用環孢素A者 ;伴隨使用格列本脲者。
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