安內喜作為近幾年治療高血壓的明星藥品,因其治療效果甚好,歷經無數臨床實踐和市場的考驗,如今安內喜越來越受廣大患者的信賴。雖然安內喜治療效果甚好,但是是不是所有患者都適合使用呢?孕婦作為特殊人群,能使用安內喜嗎?孕婦使用安內喜會不會影響到胎兒健康呢?
作為治療高血壓的常用藥、明星藥的安內喜,因其療效好、毒副作用小而深受廣大高血壓患者的青睞。安內喜也叫氯沙坦鉀氫氯噻嗪片或海捷亞,其組分為每片含氯沙坦鉀和氫氯噻嗪,安內喜為黃色橢圓形薄膜包衣片,除去包衣后顯白色,用于治療高血壓,適用于聯合用藥治療的患者。
那么孕婦能使用安內喜嗎?在關于安內喜孕婦及哺乳期婦女用藥研究中顯示,在妊娠的中期和后期,應用直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致發育胚胎的損傷甚至死亡。故發現妊娠后,應盡快停用安內喜。雖然尚無在妊娠婦女中使用安內喜的經驗,但動物實驗證實氯沙坦鉀對胎兒和新生兒有損傷和致死作用,其機制被認為是通過藥物對腎素-血管緊張素系統的介導作用。
在人類,胎兒的腎灌注開始于妊娠中期,而腎灌注依賴于腎素-血管緊張素系統的發育。因此,如果在妊娠的中期或后期服用安內喜,胎兒的危險性會增加。噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現在臍帶血中。建議有高血壓而無其它疾病的妊娠婦女不要常規使用利尿劑,以免使母親和胎兒遭受不必要的危害,如胎兒或新生兒黃疸、血小板減少癥和可能發生于成年人的其它不良反應。
利尿劑不能阻止妊娠毒血癥的發展,并且沒有令人滿意的證據表明安內喜對毒血癥有療效。還不清楚氯沙坦能否通過乳汁排泌,但噻嗪類藥物能出現于人乳汁中。由于安內喜對哺乳嬰兒的潛在不良作用,應權衡藥物對母親的重要性,決定停止授乳還是停止使用安內喜。
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