對(duì)于患者因?yàn)榉前昴ば苑款澋燃膊∷鸬淖渲械闹委熁颊呖梢苑?a href="http://m.njfuhao.cn/product/23904/" >泰畢全等藥物，該藥物對(duì)于該疾病是有一定的預(yù)防作用的，患者在用藥的時(shí)候一定要注意一些用藥的細(xì)節(jié)問(wèn)題，避免用藥不當(dāng)出現(xiàn)一些副作用，那么，泰畢全的用藥注意事項(xiàng)有哪些？
泰畢全的主要成分是達(dá)比加群酯，用于預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣膜性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE），其治療效果還是不錯(cuò)的。 成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次，應(yīng)維持終生治療。患者在服用泰畢全的用藥注意事項(xiàng)有：
1、肝功能不全，房顫相關(guān)性卒中和SEE預(yù)防的臨床試驗(yàn)中排除了肝酶增高≥2ULN(正常值上限)的患者。對(duì)這一患者亞組無(wú)治療經(jīng)驗(yàn)，所以不推薦該人群使用泰畢全。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)，與其他所有抗凝藥物一樣，出血風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用達(dá)比加群酯。在接受達(dá)比加群酯治療的過(guò)程中，任何部位都可能發(fā)生出血。如果出現(xiàn)難以解釋的血紅蛋白和/或紅細(xì)胞壓積的下降，應(yīng)注意尋找出血部位。以下因素與達(dá)比加群血藥濃度增高有關(guān)：腎功能下降(CrCL30～50ml/min)、年齡≥75歲、低體重<50kg或聯(lián)合使用強(qiáng)效P-gp抑制劑(如：胺碘酮、奎尼丁或維拉帕米)(參見(jiàn)“用法用量”、“藥物相互作用”和“藥代動(dòng)力學(xué)”)。
3、在一項(xiàng)預(yù)防非瓣膜性房顫成人患者的卒中和SEE研究中，達(dá)比加群與胃腸道(GI)大出血發(fā)生率較高相關(guān)，達(dá)比加群酯150mg每日兩次給藥后，大出血發(fā)生率出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增加，這種風(fēng)險(xiǎn)增加出現(xiàn)于老年患者(≥75歲)中。使用乙酰水楊酸(ASA)、氯吡格雷或非甾體抗炎藥(NSAID)及存在食管炎、胃炎或需要使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或組胺2(H2)-阻滯劑治療的胃食管反流會(huì)增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。在這些房顫患者中，應(yīng)考慮達(dá)比加群酯的劑量為每日220mg，即服用1粒110mg膠囊，每日兩次(參見(jiàn)“用法用量”)。可考慮使用PPI預(yù)防GI出血。
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