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磷酸西格列汀片治療糖尿病效果如何?

2型糖尿病患者人數的不斷上升,讓醫療界及許多社會人士為此感到堪憂。磷酸西格列汀片主要應用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用磷酸西格列汀片能起到一定療效。那么磷酸西格列汀片對于治療糖尿病效果到底如何呢?

糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,伴有因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。2 型糖尿病:以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足,至以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。

磷酸西格列汀片是治療糖尿病的有效藥物,屬于一類全新的突破性創新藥物—二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。它能夠提高一種被稱為“腸促胰島激素”的生理機制,通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平。只有當β細胞出現功能障礙而引起胰島素水平降低或者當α細胞和β細胞發生功能障礙,令肝糖產生無節制增加時,才會通過抑制二肽基肽酶起作用。

而磷酸西格列汀片的藥動力學位:其西他列汀為口服制劑,每日1次,每次100mg。研究發現,24h中只要血漿中西他列汀濃度>100nmol/L,就能起到有效抑制DPP~4的作用。同時也有研究發現,西他列汀200mg的治療效果并不優于100mg。磷酸西格列汀片的相對吸收速度較快,生物利用度較高,與血漿蛋白的結合率較低而且具有可逆性,但在組織中分布較廣,其清除主要是通過腎臟直接排出,其余的經代謝后排出。

另外對于腎臟功能不好的患者,應適當減少其用量。研究發現,對于輕度腎功能損害患者,只需用藥量的一半,對于重度腎功能損害患者,只需用藥量的四分之一。與其它降糖藥物合用時,西他列汀不會很明顯的改變其它降糖藥物的藥動學途徑,而其它降糖藥物也不會明顯改變西他列汀的代謝途徑。

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