腎病綜合征是指一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。病情嚴重者會有漿膜腔積液、無尿表現。那么,新山地明環孢素可用于腎病綜合征嗎?
腎病綜合征一般都會有水腫、尿少、疲倦、厭食、精神萎靡等等狀態。新山地明環孢素是一種強效免疫抑制劑。適用范圍比較廣泛。新山地明環孢素可緩解和控制下列由腎小球疾病引起的腎病綜合征,諸如微小變化型腎病、局灶性節段性腎小球硬化癥或膜性腎小球腎炎。亦可維持由激素產生的緩解作用,從而撤出激素。
新山地明環孢素能預防腎、肝、心、心肺聯合、肺或胰等同種異體移植的排斥反應,治療以前接受其它免疫劑患者的移植排斥反應。骨髓移植如預防骨髓移植后的排斥反應,預防或治療移植物抗宿主疾病。
使用新山地明環孢素常見有多毛癥,震顫,肝、腎功能損害,高血壓,疲勞,齒齦增生,胃腸功能失調(食欲不振、惡化、嘔吐、腹痛和腹瀉)以及手足灼熱感。偶見頭痛,皮疹,輕度貧血,高鉀血癥,高尿酸血癥,低鎂血癥,體重增加,水腫,胰腺炎,感覺異常,驚厥,可逆性痛經或閉經。
極少數患者發生肌痛性痙攣、肌無力或肌病。在肝移植患者中,曾報道有腦病征象、視覺和運動失調以及意識受損,在極少情況下,可發生血小板減少癥,微血管溶血性貧血和腎功能衰竭(溶血性尿毒癥),致癌變及淋巴增生性異常。
對于腎病綜合征,百濟藥師提出以下幾點觀點,希望對患者有所幫助:
1.有高尿蛋白的患者,應注意進優質蛋白飲食,如瘦肉,魚,雞瘦肉,牛肉等以補充蛋白的丟失;
2.浮腫較重的患者以嚴格限制水分的攝入,量出為入。
3.確診是腎病綜合征的患者,應盡快腎活檢,明確病理診斷。
4.患病期間注意防止感冒和疲勞,以免病情復發;
5.白蛋白輸入應有明確指針,因白蛋白可以是一種異體抗原,多輸反而會延誤腎病的恢復,延長病程。
6.治療應該以抑制免疫與炎癥反應藥物為主,能用糖皮質激素的患者應優先選擇激素治療,一般治療、對癥治療、中藥治療不能完全替代激素的治療。7.對不能用激素或不愿激素治療的患者,可應用副作用小,或沒有激素副作用的免疫抑制劑,如環孢霉素,他克莫司,嗎替麥考酚酯片等藥物,但須針對不同的個體,由經驗的腎科醫師負責進行。
8.已服用激素者,應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。切不可隨意停藥。 9.腎病自然病程通常需一年或更長,應堅持服藥和檢查。
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