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遇到心肌梗死:醫生到來前怎么做?

科組:心腦血管科藥師作者:林淑慈

心肌梗死俗稱心梗,是一種危害很大的疾病。近幾年報導的心肌梗死新聞也有不少,從汕頭30歲市民陳先生發病倒地,被醫生診斷為心梗,到平時在酒吧工作的15歲小伙兒因長期熬夜突發心梗,說明了心梗不是獨屬于上了年紀才會出現的疾病,在年輕人中也會出現。

 

心梗的發病率呈現逐年上升的態勢,保守估計每年新發50萬例,更加值得警惕的是,心梗有年輕化的趨勢。

 

遇到心肌梗死怎么做

 

 
 
 

平臥

一個簡單的動作,讓患者平臥,不要隨意走動,是最早期的、重要的治療措施。這是因為當人平臥,血壓和心率的降低,心肌耗氧量降低,延緩心肌由于缺氧而引起的壞死。

 

 
 
 

120

撥打120急救電話也同樣重要,在電話中告知醫生患者的情況,例如年齡、心肌梗死發病情況、已有疾病、在用藥物、藥物過敏史等,協助醫生判斷病情。

 

 
 
 

平靜

舒緩患者的情緒,盡量保持平靜的狀態,舌下含服硝酸甘油要注意,心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏、使用枸櫞酸西地那非禁用。

 

 
 
 

擠壓

用力擠壓胸骨中下部,可以刺激心肌細胞。

 

 

心肌梗死有哪些前兆表現?

 

心肌梗死是由于冠狀動脈被血栓堵塞,血液無法灌注而引起的心肌缺血缺氧壞死。當出現心肌梗死,心肌通過人體內的神經線被傳導到大腦,最主要的典型癥狀是突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時以上,休息和舌下含服或口服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動。

 

簡單點說,就是心肌梗死除了胸口痛牙疼咽喉痛胳膊痛等情況也是不能被忽視的。

 

心肌梗死是怎么發生的

 

高血壓和糖尿病會導致冠狀動脈血管內壁出現破損,低密度脂蛋白在破損的血管內壁下聚集,并氧化為過氧化脂質,醫學上管這個叫斑塊,隨著斑塊的不斷長大,血管壁開始凹凸不平,血液里的鈣、脂肪、糖等就在縫隙里、凹陷處不斷沉積了下來,血管壁越來越厚,血管越來越窄,血壓就越來越大。

 

當人激動、興奮時血壓升高,血液就沖走了血管壁上的堆積物,甚至能夠沖破血管壁的內膜,當破損引起流血,凝血因子聚過來止血,但這些凝血因素和被它們定住的血就堆在這里成了血栓。血栓的存在讓冠狀動脈變得越來越窄,甚至完全堵塞血管,引起心肌梗死。

 

三招預防

心肌梗死

 

1

控制三高,即高血壓、高血糖、高血脂

如上文提到,高血壓和高血糖,把血管壁直接損傷掉,多余的脂質和糖馬上就會堆積在損傷處,形成血栓,所以,有以上三種疾病的患者,一定要積極治療。

2

戒煙

香煙中謊含有很多有害物質,其中和動脈硬化關聯最大的是尼古丁和一氧化碳,尼古丁會使血管收縮,進而導致血壓上升,血管受損,而一氧化碳會損害動脈壁,導致膽固醇沉積在血管上,這時候也就離動脈硬化不遠了。

3

注意飲食,規律作息,加強鍛煉

平時不能胡吃海塞了,一定要少鹽、少糖、少油脂;作息要規律,減少熬夜,不要整天就知道網購刷屏追歐巴,熬夜泡吧打游戲;進行適當的有氧運動,遵循有氧運動的四原則:循序漸進,因人而異,全面發展、持之以恒。

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