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降糖藥達格列凈,常見的5個用藥問題需知曉

科組:糖尿病科藥師作者:吳春露

  糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病,中老年人依然是糖尿病的主要發病群體,若血糖值控制得不好,難免會合并其他慢性疾病,比如高血壓、高血脂、冠心病等,對身體造成的傷害會更大。
 
  治療糖尿病,不只是要把血糖值控制到正常標準,也要兼顧其他慢性代謝病或心血管病。而近年來,出現了許多新型降糖藥,達格列凈就是其中的一種。達格列凈是一種SGLT2抑制劑,通過抑制SGLT2,減少濾過葡萄糖的重吸收,降低葡萄糖的腎閾值,從而增加尿糖排泄。
 
  患有糖尿病的朋友,特別是合并有心血管疾病高風險的患者,醫生常常會開具“達格列凈”這類藥物。長期服用降糖藥的過程中,有很多用藥安全問題是需要患者知曉的,大家需引起重視。
 
  達格列凈口服方便,只需每日一次
 
  在飲食和運動基礎上,達格列凈可作為單藥治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制?;颊吲笥褌冃枰⒁獾氖?,達格列凈并不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒,因此不宜擅自使用藥物。
 
  達格列凈服用方法很方便,推薦起始劑量為5mg,每日一次,晨服,不受進食限制。達格列凈與所有降糖藥一樣,在用藥之前,還應全面評估腎功能情況,對于腎功能不全者,建議與醫生商議之后再服用。
 
  服用達格列凈,要注意低血糖風險
 
  有很多糖尿病患者,常常會把達格列凈與其他降糖藥一起使用,但使用不當可能會發生低血糖風險,特別是與胰島素或胰島素促泌劑合用。因此,與達格列凈合用時,應使用較低劑量的胰島素或胰島素促泌劑,以降低低血糖的風險。
 
  達格列凈用藥時,需警惕酮癥酸中毒
 
  酮癥酸中毒是一種嚴重危及生命的疾病,如果在用藥期間出現了惡心、嘔吐、腹痛、全身不適和呼吸急促等癥狀時,應當及時就醫檢查,必要時需要緊急住院治療。此外,也要考慮是否出現了酮癥酸中毒,不管血糖是否有升高,都應該進行酮癥酸中毒的排查,并結合情況,進行積極的救治。
 
  服用達格列凈,注意生殖器真菌感染風險
 
  達格列凈會增加生殖器真菌感染風險,本身就有生殖器真菌感染史的患者,更容易生殖器真菌感染,所以應監測并給予相應治療。因此,服用達格列凈期間,要特別注意外生殖器、會陰、肛門等周圍是否出現紅腫疼痛的情況,一旦出現,請及時就醫。
 
  服用達格列凈,需警惕其超敏反應
 
  有不少服用達格列凈藥物的糖尿病患者,可能會出現超敏反應,如血管性水腫、蕁麻疹、超敏。若出現超敏反應,應停用達格列凈。并在醫生指導下按照標準療法治療,監測直至體征和癥狀恢復。建議大家在用藥期間多注意觀察一下藥物的不良反應,做到安全合理使用藥物。
 
  大家在服用達格列凈之前,一定要仔細閱讀說明書內容,了解一些相關的用藥問題,或者是按照醫生囑咐用藥,切忌擅自服用。達格列凈目前已經被納入醫保范圍,每個月的用藥費用也就是100多元,其臨床普及性和可用性大大增加,相信未來能為更多的糖尿病患者帶來益處。
 
  參考來源:安達唐(達格列凈片)說明書

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