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關于艾滋病阻斷藥,需掌握3個用藥原則

科組:皮膚性病科藥師作者:吳春露

  說到艾滋病,其實離我們并不遙遠,這是一種危害極大、死亡率極高的嚴重傳染病。目前還沒有治愈的方法,也沒有可預防的疫苗。有些人出現了艾滋病高危行為之后,覺得特別絕望,認為沒有回頭路了。其實不然,只要在72小時內及時服用阻斷藥,也是可以阻擋艾滋病感染的。
 
  一、何為艾滋病阻斷藥?需要怎么吃?
 
  艾滋病阻斷藥是一種抗病毒藥物,也是大家常說的“后悔藥”。目前,常用的是三聯藥物阻斷。第一種阻斷方案為拉替拉韋聯合恩曲他濱和替諾福韋;另外一種阻斷方案是洛匹那韋利托那韋或者依非韋倫代替拉替拉韋,并聯合恩曲他濱和替諾福韋一起服用。
 
  一般來說,如果沒有相關禁忌癥,加上經濟條件許可的話,都建議服用拉替拉韋方案阻斷比較好。服用方法也很簡單,一天需服用兩次,一次一片即可,副作用比較小。如果經濟條件稍微差一些,可以選擇洛匹那韋利托那韋的用藥方案,用藥方法稍有些不同,需一天兩次,一次兩片,副作用相對較大。
 
  目前,這兩種用藥方案基本適合所有人,且在艾滋病暴露之后,越早服用效果越好。以2小時內最佳,最遲不超過72小時。
 
  那是不是說超過72小時就不能服用艾滋病阻斷藥了呢?這需要具體分析,如果是直接注射了艾滋病病毒感染者的血液,即使已經超過了72小時,也建議繼續吃阻斷藥,這對于后期的治療也是有好處的。
 
  二、艾滋病阻斷藥需要服用多長時間?
 
  艾滋病阻斷藥一般需要服用28天,若短于28天,阻斷效果會受到影響。但大于28天也沒必要,只要之后做好監測和檢查即可。
 
  還有一點需要注意的是,建議盡量在固定時間服藥,不要出現漏服、斷服的情況。如果因為有事而錯過服藥時間,只要不超過服藥間隔的一半,就需要立即補服。簡單來說,像拉替拉韋方案和洛匹那韋利托那韋方案都是12個小時服藥一次,如果6個小時內想起來補服即可;但間隔時間如果超過了6個小時,則無需補服,下頓按時按量用藥就行。
 
  三、艾滋病阻斷藥會有副作用嗎?
 
  是藥三分毒,很多藥物都無法避免副作用。不過,拉替拉韋方案的副作用比較小,可能偶發皮疹。而洛匹那韋利托那韋方案副作用相對大一些,不僅會出現皮疹,還可能會出現惡心、嘔吐、乏力等消化道癥狀。
 
  但大家也不要過于擔心,這些副作用往往是比較輕微的。若出現了嚴重的不良反應,建議到醫院就診,并在專業醫生的判斷下進行對癥處理。
 
  為了保證用藥的安全性,請您切莫擅自服用“后悔藥”,請尋找專業機構或提供類似服務的健康服務中心。服藥之前,須接受風險評估和相關檢查!服藥之后,須隨訪檢測!
 
  一般在開始服藥后的兩周、一個月、三個月需要到醫院進行復查,以觀察是否阻斷成功。其次,在用藥期間,建議不要有性生活。如果有性生活的話,則要戴安全套,這樣比較安全,也能確保用藥的功效。
 
  參考文獻:
 
  [1]李峙臻。艾滋病的"后悔藥"阻斷類藥物[J].健康必讀2019年13期,13頁,2019.
 
  [2]艾滋病病毒暴露后預防[J].家庭醫學,2020,04.
 
  [3]代麗麗。艾滋病高危行為后阻斷藥怎么吃才有效[J].江蘇衛生保健,2020(7):2.

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