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健康講堂簡(jiǎn)介:用行動(dòng)詮釋專(zhuān)業(yè)擔(dān)當(dāng),用專(zhuān)業(yè)呵護(hù)公眾健康。上藥康德樂(lè)大藥房定期舉辦健康課堂,資深藥師對(duì)疾病和用藥進(jìn)行詳細(xì)的講解,簡(jiǎn)單便捷的參與方式,為您提供了解疾病、預(yù)防疾病、安全用藥等相關(guān)知識(shí),并提高自我管理技能,做您的家庭藥師。

健康講堂預(yù)告

活動(dòng)預(yù)告:肺癌免疫治療

時(shí)間:2019/4/9
地點(diǎn):北京市朝陽(yáng)區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
參與方式:現(xiàn)場(chǎng)

活動(dòng)預(yù)告:泰瑞莎易瑞沙不良反應(yīng)處理

時(shí)間:2019/4/16
地點(diǎn):北京市朝陽(yáng)區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
參與方式:現(xiàn)場(chǎng)

活動(dòng)預(yù)告:糖尿病指標(biāo)控制及合理膳食

時(shí)間:2019/4/23
地點(diǎn):北京市朝陽(yáng)區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
參與方式:現(xiàn)場(chǎng)

健康講堂資深藥師名錄

李鎮(zhèn)坤

李鎮(zhèn)坤

職稱(chēng):執(zhí)業(yè)藥師

藥師簡(jiǎn)介:全科藥師,有多年用藥指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)慢性疾病用藥輔導(dǎo),幫助患者理解用藥方案、指導(dǎo)安全用藥。

朱宇棟

朱宇棟

職稱(chēng):藥師

藥師簡(jiǎn)介:全科藥師,有多年用藥指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)慢性疾病用藥輔導(dǎo),幫助患者理解用藥方案、指導(dǎo)安全用藥。

黃永祥

黃永祥

職稱(chēng):藥師

藥師簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng): 1、腫瘤科生理、病理、常見(jiàn)癌腫;各類(lèi)抗癌藥物,常見(jiàn)病和奇難雜病合理用藥。 2、中醫(yī)理論/前沿性治療模式與方法、靶向藥、不良反應(yīng)處理/營(yíng)養(yǎng)支持有獨(dú)特見(jiàn)解。

許建林

許建林

職稱(chēng):執(zhí)業(yè)藥師

服務(wù)時(shí)間:9:00-21:00

藥師簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng):腫瘤靶向精準(zhǔn)治療方案指導(dǎo) 1、腫瘤科組、肝病科組; 2、腫瘤科生理、病理、常見(jiàn)癌腫;抗癌藥物,腫瘤治療模式與方法。 3、腫瘤靶向前沿治療模式,抗癌藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)處理,飲食營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理等有獨(dú)到見(jiàn)解.

健康講堂實(shí)錄

【健康講堂】第八期 肺癌靶向藥物易瑞沙、泰瑞沙不良反應(yīng)解析

本期藥師介紹

主講藥師:

職稱(chēng):執(zhí)業(yè)藥師

擅長(zhǎng):眼科、風(fēng)濕免疫科、糖尿病科的用藥指導(dǎo)

 

 

提升患者對(duì)藥物的了解

提高患者的自我用藥管理能力

盡量減少患者用藥不良體驗(yàn)

 

藥物是治療疾病不可或缺的利器之一,合理、安全用藥能夠減少用藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng),如何正確應(yīng)對(duì)藥物的不良反應(yīng)也是十分重要的。
 
歡迎大家來(lái)到我們康德樂(lè)健康講堂,今天由北京店的葛藥師跟大家分享一下有關(guān)肺癌患者用易瑞沙泰瑞沙相關(guān)不良反應(yīng)的解析。
 
 
本期精選
 
一代至三代靶向藥物功效
 
易瑞沙、泰瑞沙不良反應(yīng)及處理
 
 
本期主講內(nèi)容
 
一代至三代靶向藥物功效
 
易瑞沙作為一代靶向藥物,用于治療肺癌中的非小細(xì)胞肺癌,適用于治療有表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR 19號(hào)外顯子缺失或21號(hào)外顯子(L858R)突變的非小細(xì)胞肺癌。
 
2003年易瑞沙于美國(guó)獲批上市,之后中國(guó)獲批上市,屬于一線治療的靶向藥物。
 
泰瑞沙作為三代靶向藥物, 是在使用一代靶向藥物易瑞沙產(chǎn)生耐藥性后所使用的藥物,當(dāng)表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR T790M產(chǎn)生突變從而導(dǎo)致易瑞沙不再起作用時(shí)。
 
這也意味著服用易瑞沙的耐藥患者在使用泰瑞沙前需要做一次基因檢測(cè),以觀察自己的EGFR T790M是否產(chǎn)生突變,才能決定是否使用泰瑞沙。
 
三代靶向藥物是一代靶向藥物耐藥后所使用的方案,這樣的用藥流程會(huì)使得很多患者不自覺(jué)地發(fā)問(wèn),有沒(méi)有二代靶向藥物呢?
 
實(shí)際上確有二代靶向藥物這么一說(shuō),但遺憾的是作為二代靶向藥物中的佼佼者阿法替尼,只是理論上的易瑞沙的升級(jí)版本,即:針對(duì)于同一病癥,在臨床數(shù)據(jù)上的取得的效果,以微弱優(yōu)勢(shì)高于易瑞沙的藥物,但因其副毒性遠(yuǎn)比易瑞沙強(qiáng)烈,故而是一款很尷尬的二代靶向藥物,臨床運(yùn)用上并不廣泛。
 
 
易瑞沙、泰瑞沙不良反應(yīng)及處理
 
 
易瑞沙
 
常見(jiàn)不良反應(yīng)
 
腹瀉和皮膚反應(yīng)(包括皮疹、痤瘡、皮膚干燥和瘙癢),一般見(jiàn)于服藥后的第一個(gè)月內(nèi),通常是可逆性的。大約10%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。
 
需要警惕的不良反應(yīng)
 
肺部炎癥和肝臟炎癥,因此患者若出現(xiàn)呼吸困難等問(wèn)題需要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師以確認(rèn)肺部是否健康,以及在服用易瑞沙期間定期做血液檢查以觀測(cè)肝臟功能是否正常。
 
 
泰瑞沙
 
常見(jiàn)不良反應(yīng)
 
腹瀉、皮疹及皮膚干燥,需要關(guān)注的副作用為指甲毒性,即指甲發(fā)紅、疼痛、脫落;
 
同易瑞沙一樣,服用泰瑞沙需要注意肺部炎癥,肝功能損傷,若用藥后長(zhǎng)時(shí)間呼吸苦難、并有咳嗽與身體發(fā)熱這些現(xiàn)象,要立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
 
其他一些較小出現(xiàn)的副作用有:貧血、血小板減少、白細(xì)胞低、口腔潰瘍等。
 
避免使用的藥物
 
避免使用以下藥物,以防藥物沖突:貫葉連翹又名圣約翰草,中藥,主治抑郁。利福噴丁和利福平,結(jié)核病人用藥。最后、癲癇方面也有三款藥物與泰瑞沙相互沖突即:苯巴比妥、卡馬西平和苯妥英鈉。
 
 
不良反應(yīng)處理
 
1
腹瀉
 
輕者遵醫(yī)囑予思密達(dá)口服,至腹瀉停止。重者可以嘗試口服易蒙停至腹瀉停止12小時(shí)后停服,同時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持。 鼓勵(lì)患者多休息,多飲水,注意飲食衛(wèi)生,勿食生冷食物,多吃易消化食物。
 
2
惡心嘔吐
 
進(jìn)清淡飲食,少食多餐,避免油膩食物,多進(jìn)偏酸飲食、果汁、麥片粥等。可以嘗試用些姜茶點(diǎn)心,蘇打餅干。
 
3
皮疹
 
天氣干燥注意保濕,可以嘗試用大寶類(lèi)的護(hù)膚產(chǎn)品,或者維生素E乳,冬季洗澡注意不要用太燙得水,避免皮膚刺激。夏季出門(mén)一定注意防曬,可以戴一頂漂亮的帽子,穿一件長(zhǎng)袖衣服。
 
建議患者平時(shí)注意修剪指甲,不用手撓抓,保持皮膚清潔、衛(wèi)生;也可以嘗試過(guò)敏藥物處理。
 
 
葛藥師的話
 
腫瘤是一種嚴(yán)重的消耗性疾病,和腫瘤的對(duì)抗,就像彈簧,你強(qiáng)他就弱,你弱它自強(qiáng)。那么我們患者在這個(gè)過(guò)程中就要不斷的強(qiáng)大自己,通過(guò)認(rèn)識(shí)疾病,了解藥品,把握不良反應(yīng),強(qiáng)大我們的內(nèi)心,通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)自身免疫力。
 
或許大家印象中腫瘤患者就是瘦骨嶙峋的 ,其實(shí)腫瘤患者更需要營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充!
 
實(shí)際上,腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源主要是葡萄糖,此外對(duì)于氨基酸、脂肪這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也存在異常代謝,呈現(xiàn)出一種掠奪式的代謝,也就是說(shuō),即使機(jī)體不吃不喝,腫瘤細(xì)胞都有辦法獲取營(yíng)養(yǎng)、消耗機(jī)體,所以餓著肯定不可取,并且摧毀人體自身的免疫力,將非常不利于腫瘤治療。
 
疾病在治療過(guò)程中,帶給患者的不僅僅是身體上的不適  更多是心里上的畏懼,所以作為藥師,希望通過(guò)每一次的簡(jiǎn)單分享,讓更多患者了解疾病,了解用藥,減少咱們的心理負(fù)擔(dān)。更希望通過(guò)我們藥師的指導(dǎo)作用提高患者的生活質(zhì)量。
 
提問(wèn)時(shí)間
 
Q&A
 
對(duì)于不能來(lái)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)講的人來(lái)說(shuō),即使有疑問(wèn)也不能及時(shí)向講課藥師提出,但您可以在本文下留言。
 
每期《健康講堂》的推送,我們都在努力還原現(xiàn)場(chǎng)的內(nèi)容,但無(wú)論是主講內(nèi)容的豐富度、藥師答疑的全面性都比不上現(xiàn)場(chǎng),有疑問(wèn)還可立刻咨詢(xún)藥師,有機(jī)會(huì)的話希望大家能夠到現(xiàn)場(chǎng)參加。如果你有想問(wèn)藥師的,歡迎掃描二維碼添加藥師。