在一項(xiàng)2316名高血壓患者中進(jìn)行的安慰劑與代文對(duì)照試驗(yàn)，代文組的總不良事件（AE）發(fā)生率同安慰劑組的相似。
在一項(xiàng)使用320mg纈沙坦治療的642名高血壓患者中進(jìn)行的為期6個(gè)月的開放擴(kuò)展試驗(yàn)，不良事件的總發(fā)生率同安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中觀察到的相似。
10個(gè)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告的不良事件發(fā)生情況，患者服用纈沙坦10-320mg/日，直至12周。2316名患者中1281人，660人分別服用80mg、160mg，不良事件的發(fā)生率與用藥劑量及用藥時(shí)間無關(guān)，因此，將各種劑量下發(fā)生的不良事件合并統(tǒng)計(jì)。不良事件的發(fā)生率與性別、年齡、種族無關(guān)。
根據(jù)系統(tǒng)器官分類，臨床研究、上市后使用經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的不良反應(yīng)列于下表。
不良反應(yīng)按發(fā)生率由高到低分為如下幾類：非常常見（≥1/10）；常見（≥1/100，<1/10）；不常見（≥1/1000，<1/100）；罕見（≥1/10000，<1/1000）；非常罕見（<1/10000）。從每個(gè)組中，不良反應(yīng)按嚴(yán)重性由高到低排列。
對(duì)于上市后使用經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的所有不良反應(yīng)報(bào)告．不適于按照發(fā)生頻率進(jìn)行分組．因此其發(fā)生率記為“未知”。
高血壓患者的臨床試驗(yàn)中還觀察到以下不良事件（無論是否與研究藥物有關(guān)）：關(guān)節(jié)痛、無力、背瘸、腹瀉、頭暈、頭痛、失眠、性欲降低、惡心、水腫、咽炎、鼻炎、竇炎、上呼吸道感染、病毒感染。

1、低鈉和/或血容量不足
嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者，如服用大劑量利尿劑的患者，用纈沙坦開始治療時(shí)，偶可發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在開始纈沙坦治療前，先糾正病人的低血鈉和低血容量狀況，如利尿劑的使用量。當(dāng)發(fā)生低血壓時(shí)，病人應(yīng)仰臥，必要時(shí)可靜脈輸注生理鹽水。待血壓穩(wěn)定后可繼續(xù)用本藥治療。
2、腎動(dòng)脈狹窄
服用纈沙坦，有可能使雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病人的血尿素氮和血肌酐升高。故為安全起見，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的這些指標(biāo)。
3、腎功能不全
腎功能不全患者無需要調(diào)整劑量。但對(duì)嚴(yán)重病例（肌酐清除率<10ml/min），目前尚無研究資料，應(yīng)慎重用藥。
4、肝功能不全
對(duì)于肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。纈沙坦主要以原型從膽汁消除，膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低。這類患者服用本藥時(shí)，應(yīng)特別慎重。

血管緊張素II是腎素一血管緊張索．醛固酮系統(tǒng)的活性激素，它可在ACE作用下由血管緊張索I轉(zhuǎn)化生成。血管緊張素Ⅱ可與各種組織細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合，它具有很廣泛的生理作用，特別是直接或間接參與血壓的調(diào)節(jié)。作為一個(gè)強(qiáng)效血管收縮劑，血管緊張素II具有直接的升壓作用，它還可導(dǎo)致鈉潴溜和醛固酮分泌增加。
纈沙坦是一種口服有效的、特異性的血管緊張素II受體拮抗劑。它可選擇性作用于已知與血管緊張索Ⅱ作用相關(guān)的AT，受體亞型。AT,受體亞型則與心血管作用無關(guān)。纈沙坦對(duì)AT．受體沒有任何部分激動(dòng)劑的活性并且對(duì)AT．受體的親和力比對(duì)AT,受體更強(qiáng)大（約為20，000倍）。
血管緊張索轉(zhuǎn)換酶(ACE)．也就是激肽酶II，它可使血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管素II及降解緩激肽。纈沙坦對(duì)ACE沒有抑制作用，也無促進(jìn)緩激肽和P物質(zhì)生成的作用，因而血管緊張索II受體拮抗劑不象ACE抑制劑那樣能引起咳嗽。其它與心血管調(diào)節(jié)密切相關(guān)的激素受體或離子通道，纈沙坦不與之結(jié)合或阻斷。
高血壓患者服用纈沙坦，在血壓下降時(shí)，不影響心率。
突然停藥，不會(huì)出現(xiàn)血壓反跳或其它臨床不良反應(yīng)。