【欣慰美藥品名稱】 | 通用名稱: 拉呋替丁顆粒 英文名稱: Lafutidine Granules 漢語拼音:Lafutiding Keli
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【欣慰美成份】 | 本品主要成份為拉呋替丁。其化學名稱為:(±)-2-(呋喃亞磺酰基)-N-[4-[4-(哌啶甲基)-2-吡啶基]氧-(Z)-2-丁烯基]乙酰胺 其 分子式:C22H29N3O4S 分子量:431.56
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【欣慰美性狀】 | 本品為白色或類白色混懸顆粒;氣芳香,味甜。
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【欣慰美適應癥】 | 用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
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【欣慰美用法用量】 | 成人口服,一次 10 mg(1 袋),一日 2 次。餐后或睡前服用。
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【欣慰美不良反應】 | 據日本文獻報道,在包含1287例受試者的臨床研究中,不良反應總發生率為2.5%(32例)。主要不良反應為便秘(2例),22例出現實驗室檢查值異常。 1、嚴重不良反應: (1)肝功能損害:可能出現伴AST、ALT、γ-GTP等升高的肝功能損害和黃疸癥狀。所以需密切觀察,一旦出現上述異常情況應立即停藥,給予相對應的處理。 (2)粒細胞減少癥、血小板減少:有可能出現粒細胞減少(早期癥狀:咽喉疼痛、全身倦怠、發熱等)和血小板減少。一旦出現上述異常情況應立即停藥,給予相應的處理。 2、與其他H2受體阻滯藥類似的嚴重不良反應:文獻報道,H2受體阻滯藥可能引起休克、過敏樣癥狀、全血細胞減少、再生障礙性貧血、血小板減少、間質性腎炎、Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)、橫紋肌溶解癥、房室傳導阻滯和不全收縮等。 3、其它的不良反應:可能出現下列不良反應。一旦出現下述異常應給予相應地減量、停藥等適當處理。 (1)過敏癥狀:皮疹、蕁麻疹、瘙癢(不詳)。 (2)血液:白細胞數增加(0.1-<0.5%);嗜酸性細胞數增加、白細胞數減少、紅細胞數減少、紅細胞壓積減少(<0.1%);Hb減低(不詳)。 (3)肝臟:AST(GOT)、ALT(GPT)、A1-Pг-GTP、總膽紅素升高(0.1-<0.5%);LDH、TTT升高(<0.1%)。 (4)腎臟:尿蛋白異常(0.1-<0.5%);BUN升高(<0.1%)。?? (5)精神神經系統:頭痛、失眠、嗜睡(<0.1%);可逆性精神錯亂、幻覺、眩暈(不詳)。 (6)循環系統:心悸、發燒感、潮熱(<0.1%)。 (7)消化系統:便秘(0.1-<0.5%);腹瀉、大便硬結(<0.1%);惡心、嘔吐、腹部膨脹感、食欲不振(不詳)。 (8)其它:血清尿酸升高、C1升高(0.1-<0.5%);月經延遲、血鈉升高、血鉀減低(<0.1%);乳房女性化(不詳)。
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【欣慰美禁忌】 | 本品禁用于已知對本品或其中成份過敏者。
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【欣慰美注意事項】 | 下列患者慎用: 1、有藥物過敏史的患者慎用; 2、老年患者、肝和腎功能損害患者(有加重癥狀的可能性)慎用; 3、透析患者慎用; 4、治療前應證實胃潰瘍為良性, 用藥后改善的胃潰瘍癥狀并不排除胃癌的可能性。
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【欣慰美孕婦及哺乳期婦女用藥】 | 對妊娠或懷疑妊娠的婦女,除非判斷治療上所獲利益大于對胎兒的危險,否則妊娠婦女不應服用本藥物(妊娠中給藥有關安全性尚未確立)。 授乳期婦女,給藥期間應停止授乳(動物試驗發現拉呋替丁存在于乳汁中)。、
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【欣慰美兒童用藥】 | 對兒童有關安全性尚未確立,無使用經驗。
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【欣慰美老年用藥】 | 一般高齡者的生理機能減低,需注意用量、給藥間隔期,在密切觀察下慎重給藥。
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【欣慰美藥物過量】 | 健康成人單次口服拉呋替丁160mg(Cmax1666ng/ml)及一次60mg,一日2次,共8日反復口服(Cmax804ng/ml),未見血壓等變化。尚無相關藥物過量資料。
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【欣慰美藥理作用】 | 藥理作用 拉呋替丁為 H2受體阻滯藥,可持續抑制胃酸分泌;作用于胃粘膜辣椒素敏感的傳入神經元,發揮胃粘膜保護、促進粘膜修復、增加胃黏膜血流量和增`加粘液分泌的作用。 毒理研究 遺傳毒性:細菌誘/變試驗、小鼠微核試驗結果陰性。加入代謝活化系統時,哺乳動物培養細胞試驗結果陽性。人淋巴細胞試驗結果可疑陽性。 生殖毒性(1)大鼠妊`娠前及妊娠早期給藥:對動物交配、受孕能力及胎仔無影響。拉呋替丁對親代無毒性反應劑量(NOAEL)為 100 mg/kg/天,生殖能力 NOAEL 為 300 mg/kg/天,對子代 NOAEL 為 300 mg/kg/天。 (2)大鼠和家兔胚胎器官形成期給藥:未發現對分娩、哺育有影響及對胎仔的致畸性。拉呋替丁對親代大鼠 NOAEL 為 100 mg/kg/天、生殖能力 NOAEL 為 1000 mg/kg/天,對子代 NOAEL 為 1000 mg/kg/天。 拉呋替丁對親代家兔 NOAEL 為 30 mg/kg/天、生殖能力 NOAEL 為 300 mg/kg/天,對子代 NOAEL 為 300 mg/kg/天。 (3)大鼠圍產期給藥:對母鼠分娩、哺育及胎仔無影響。拉呋替丁對親代大鼠 NOAEL 為 100 mg/kg/天、生殖能力 NOAEL 為 300 mg/kg/天;對子代 NOAEL 為 300 mg/kg/天。 致癌性:小鼠 78 周,大鼠 104 周致癌試驗結果為陰性。
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【欣慰美藥代動力學】 | 國外健康男性志/愿者空腹單次口服拉呋替丁 10 mg 時,Tmax為 0.8±0.1 小時,Cmax為 174±20 ng/ml,T1/2β為 3.30±0.39 小時,AUC0-24hr為 793±85 ng·hr/ml。進食狀態下 Tmax明顯延長,但進食對 Cmax、AUC 和生物利用度沒有影響。 國內健康男性志愿者空腹單`次口服拉呋替丁顆粒 10 mg 時,Tmax為 1.22±0.68 小時,Cmax為 193.30±58.62 ng/ml,T1/2β為 3.16±0.80 小時,AUC0-16hr為 845.61±273.02 ng·hr/ml。 空腹時口服拉呋替丁 10 mg,給藥 24 小時內原形藥物、代謝物 M-4、M-7 及 M-9 的尿中排泄率分別為 10.9±1.5%、1.7±0.2%、7.5±0.8% 及 0.3±0.1%,人尿中總排泄率為給藥量的 20%。 體外研究中,拉呋替丁主要通過細胞色素 P450同功酶代謝,代謝物 M-4 及 M-9 的生成與 CYP3A4 的參與有關,代謝物 M-7 的生成與 CYP3A4 和 CYP2D6 的參與有關。在濃度為 3 μg/ml 時,人血漿蛋白結合率為 88.0±1.2%。 特殊人群: 高齡者:對于高齡者,腎功能正常者(Cr 平均值 88.0±9.4 ml/min)與腎功能減低傾向者(Cr20-60 ml/min,平均值 45.2±7.8 ml/min)比較,血中濃度變化無差異。 透析患者:透析患者與健康成人相比,其非透析時血中原形藥物 Cmax升高 2 倍,T1/2約延長 2 倍,AUC 增加 3 倍。經血液透析,拉呋替丁被清除 7-18%。 兒童:尚未進行藥代動力學的研究。
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【欣慰美貯藏】 | 密封,在陰涼干燥處(不超過20℃)保存。
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【欣慰美包裝】 | 復合膜袋包裝,6袋/盒,8袋/盒,10袋/盒,14袋/盒
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【欣慰美有效期】 | 24個月
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【欣慰美執行標準】 | YBH02662008。
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【欣慰美批準文號】 | 國藥準字H20080156
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【欣慰美生產企業】 | 湖北廣濟藥業股份有限公司
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【欣慰美核準日期】 | 2008 年 03 月 18 日
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【欣慰美修改日期】 | 2019 年 01 月 11 日 |