導讀:唑來膦酸被廣泛使用,但有患者因為唑來膦酸的不良反應而存在很大的顧慮,那么患者在用藥時應該注意哪些問題呢,該如何做到安全用藥呢?下面就由百濟藥師為你做詳細的介紹,希望對您有所幫助。
擇泰(注射用唑來膦酸)是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,屬于雙膦酸鹽類藥物。第一代藥氯膦酸二納(固令、德維);第二代藥帕米膦酸二納(博寧、阿可達)伊班膦酸鈉(艾本、邦羅力);經過藥物分子結構的改良,研發了第三代藥唑來膦酸。據文獻報道,唑來膦酸抑制骨轉移和抗骨吸收的作用比前幾代雙膦酸鹽要強,主要賴于其對礦化骨的高親和性。
唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞凋亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。
注射用唑來膦酸的注意事項:
1、使用前必須確保患者有足夠的補液量。開始唑來膦酸治療后, 必須注意監測標準高鈣血癥相關代謝參數,如血清鈣、磷、鎂以及肌酐水平。
2、如果發生低鈣血癥、低磷血癥或低鎂血癥,可能需要短期補充治療。
3、未經治療過的高鈣血癥患者通常伴有某種程度的腎功能受損,因此應考慮密切監視腎功能。
4、HCM 患者出現腎功能惡化的跡象時,應適當考慮對唑來膦酸的潛在利益是否超過可能面臨的風險。
百濟網上藥店執業藥師溫馨提醒:注射用唑來膦酸的用法用量: 成人和老年人:對于HCM患者(白蛋白修正的血清鈣≥3.0mmol/l或12mg/dl),推薦劑量為4mg,用 0.9%NaCl 或5%葡萄糖溶液100ml稀釋,進行不少于 15 分鐘靜脈輸注。