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諾雷得作用有哪些方面

  諾雷得作用有哪些方面?諾雷得可用激素治療的前列腺癌及絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的乳腺癌。也可用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,如緩解疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷。那么,在臨床的治療中,諾雷得的治療效果如何?
 
  諾雷得作用有哪些方面?諾雷得是一種合成的、促黃體生成素釋放激素的類(lèi)似物,長(zhǎng)期使用可抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,從而引起男性血清睪酮和女性血清雌二醇的下降,停藥后這一作用是可逆的。男性病人在第一次用藥之后21日左右,睪酮濃度可降低到去勢(shì)后的水平,在每28天用藥1次的治療過(guò)程中,睪酮濃度一直保持在去勢(shì)后的濃度范圍內(nèi)。這種睪酮抑制作用可使大多數(shù)病人的前列腺腫瘤消退,癥狀改善。女性患者在初次用藥后21日左右,血清雌二醇濃度受到抑制,并在以后每28天的治療中維持在絕經(jīng)后水平。這種抑制與激素依賴性的乳腺癌,子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。
 
  據(jù)報(bào)道,服用諾雷得(醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑)有不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、皮疹、低血壓或高血壓反應(yīng),但通常較輕,不需停藥即可恢復(fù)。偶見(jiàn)注射部位有輕度瘀血。男性患者出現(xiàn)潮紅和性欲下降,偶見(jiàn)乳房腫脹和觸痛;前列腺癌癥患者治療初期可能有骨骼疼痛暫時(shí)性加重;也有尿道梗阻和脊髓壓縮的個(gè)例報(bào)道。女性患者出現(xiàn)潮紅、多汗及性欲下降,頭痛,情緒變化如抑郁,陰道干燥及乳房大小的變化。乳腺癌患者治療初期可能有癥狀加劇;子宮肌瘤患者可見(jiàn)肌瘤退行性變性;治療初期罕有乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者發(fā)展為高鈣血征。
 
  同時(shí)要注意:①有尿道阻塞或脊髓壓迫危險(xiǎn)的男性患者及有骨代謝異常的女性患者應(yīng)慎用本品。②本品可引起子宮頸阻抗增加,導(dǎo)致擴(kuò)宮困難。③目前尚無(wú)本品治療子宮內(nèi)膜異位癥超過(guò)6個(gè)月的臨床數(shù)據(jù)。④尚無(wú)本品應(yīng)用于兒童的資料,故兒童患者不推薦使用。
 
  另外,孕婦及哺乳期婦女用藥需要特別注意:雖然動(dòng)物生殖毒理學(xué)沒(méi)有致畸胎的跡象,但在理論上認(rèn)為,妊娠期間使用促黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑,可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒異常,有可能懷孕的婦女在用藥前應(yīng)作詳細(xì)檢查以排除妊娠的可能。用藥期間應(yīng)采用非激素避孕措施。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:對(duì)諾雷得或LHRH類(lèi)似物過(guò)敏的病人不可使用諾雷得。妊娠期及哺乳期婦女不可使用諾雷得。
 
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