臨床上化療常常引起胃腸道反應、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，其中惡心、嘔吐是影響病人化療耐受最常見的因素之一。據(jù)統(tǒng)計，30%～4O%的化療病人因嚴重的胃腸道反應而拒絕或延遲化療。樞丹(鹽酸昂丹司瓊)與甲氧氯普胺聯(lián)合治療婦產(chǎn)科腫瘤化療胃腸反應效果較好，百濟藥師為您講解。

在臨床婦產(chǎn)科腫瘤化療過程中，病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，不僅影響其飲食和情緒，而且惡化生活質(zhì)量，嚴重的還誘發(fā)消化道出血、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，造成細胞毒性藥物代謝及排泄延遲，加重機體重要臟器的損害和骨髓抑制，明顯降低患者對化療的耐受性。關于化療所致的胃腸道反應的機理和治療研究一直是我們臨床關注的焦點。

樞丹(鹽酸昂丹司瓊)為臨床新型強效、中樞性、高選擇性5-羥色胺受體3拮抗劑，可阻滯5一羥色胺受體和抑制第四腦室后支區(qū)5一羥色胺的釋放，由于其高度選擇性，不改變多巴胺、組胺或乙酰膽堿等受體活性，一般不會產(chǎn)生嗜睡、低血壓、煩躁及錐體外系反應。樞丹的用法一般是分別在化療前15～30min和化療后4h、8h各靜注1次，預防和治療化療后的惡心嘔吐反應。

胃復安是通過拮抗外周性多巴胺D2受體，也有較強的止吐作用。有報道傳統(tǒng)胃復安止嘔有效率儀為23%。又因其能透過血腦屏障，可誘發(fā)椎體外系癥狀(嗜睡、眥痙攣、共濟失調(diào)等)、體位性低血壓、腹瀉等。胃復安(20mg)持續(xù)靜滴能在一定時間內(nèi)保持恒定血藥濃度，協(xié)同增強柩丹的藥效，可減少兩種止吐劑的用量，避免了大劑量藥物所致的不良反應。(以上資料來源：張柳春《鹽酸昂丹司瓊與甲氧氯普胺聯(lián)合治療婦產(chǎn)科腫瘤化療胃腸反應的療效分析》[J] 《海峽藥學》2012，24(7):166-167)

樞丹副作用主要為便秘(20%)，大多數(shù)出現(xiàn)在連續(xù)多次使用樞丹2～3天后，可持續(xù)2～4天;其次還包括腹部不適、頭痛、頭暈等。所以認為盲目大劑量使用樞丹不一定能取得最好療效.還增添了藥物副作用和患者的經(jīng)濟負擔。如您還需要更詳細的了解，歡迎撥打百濟藥師的全國免費咨詢熱線：400-168-0606咨詢百濟藥師。