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肺癌的檢查問題主要是什么

  肺癌的檢查問題主要是什么?關于肺癌的檢查,身為非醫務人員的我們可以說是完全不了解。因此,我們可以通過以下的文章來了解肺癌各種檢查方法,增強我們的醫療知識,方便患者在檢查與復診時清楚這些步驟。
 
  肺癌的檢查手段
 
  通過臨床癥狀及胸部X 線片懷疑肺癌后,患者還需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期,一是定性檢查,也就是獲得病理或細胞學診斷,包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法,通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查,主要是通過CT掃描,核磁、PET-CT、及骨掃描顯像,明確肺癌的位置及是否有轉移,轉移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態制定治療策略。此外,還需要進行血液腫瘤標志物的檢查,如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
 
  常見的肺癌實驗室檢查
 
  用于診斷:痰細胞學檢查,胸水細胞學檢查,及支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。用于指導臨床治療:EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。血液肺系腫瘤標志物的檢查主要用于輔助診斷、治療及隨訪:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
 
  一些問題的解答
 
  1)痰細胞檢查時怎么回事?發現癌細胞能確診癌癥嗎?沒有的可以排除嗎?
 
  痰細胞學檢查是醫生要求可疑肺癌患者留取痰液標本,進行涂片,然后在顯微鏡下尋找是否有癌細胞。痰細胞學檢查的特異性達99%,因此痰檢發現癌細胞基本可以確診癌癥。但是痰細胞檢查的敏感性較低,僅有66%,簡單一點說即100個肺癌患者中痰檢陽性者僅66個,而且還與送檢標本的次數及質量有關,因此,痰檢未發現癌細胞者不能排除肺癌的可能,還需要進一步檢查。
 
  2)胸腔積液發現癌細胞能確診癌癥么?沒有的可以排除么?
 
  胸腔積液發現癌細胞可以確診癌癥。但是胸水細胞學的陽性率僅為40-75%,因此胸腔積液未發現癌細胞也不能完全排除癌的診斷,多次送檢可以提高檢出率。
 
  3)適用于肺癌的腫瘤標記物有哪些?沒有的可以排除么?
 
  肺癌相關的血清腫瘤標志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但這些指標的敏感性和特異性都不高,因此在肺癌診斷中的價值有限,一些肺癌患者腫瘤標志物并不高。目前腫瘤標志物主要用于監測治療反應、早期監測復發,提示預后等方面的研究。
 
  肺癌如何治療?肺癌的治療藥物有:清肺十八味丸二十五味肺病丸益肺清化顆粒達肺草五味沙棘散
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:閱讀完以上的文章,我們從中學習到了肺癌檢查的手段和實驗室檢查。這不僅對于門外漢的我們來說是非常值得的,而且為患者提供了一些肺癌檢查的疑難解答。對于一些專業醫學術語如若有不清楚的地方,請大家可以去查閱有關的醫學資料。

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