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幽門螺旋桿菌感染會患上胃癌嗎

  幽門螺旋桿菌感染會患上胃癌嗎?感染幽門螺旋桿菌就一定會得胃癌嗎?北京腫瘤醫院國際診療中心消化腫瘤內科沈琳教授為您詳細解答。
 
  呼氣試驗顯示幽門螺旋桿菌陰性,并不一定就不是胃癌;而幽門螺旋桿菌陽性,大多也不是胃癌。
 
  在門診中,我發現了兩個有意思的現象:一是要求檢查幽門螺旋桿菌者越來越多;二是幽門螺旋桿菌檢查結果陽性者要求治療的越來越多。這兩個現象說明,人們越來越關注幽門螺旋桿菌,這主要是出于對胃癌的擔憂。
 
  幽門螺旋桿菌是一種存活在胃黏膜里面的特殊細菌,身形是螺旋狀的,屬于微需氧菌,在空氣中或者絕對厭氧環境下很難生存。它主要生存在胃黏膜組織,胃小凹是幽門螺旋桿菌生活的溫床。醫學研究發現,幽門螺旋桿菌感染是胃癌發生的重要危險因素,幽門螺旋桿菌還和胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤等疾病的發生有關系。近年來,醫學界還發現了不同胃病關聯的不同菌株。因此,很多人通過體檢發現幽門螺旋桿菌陽性后,會產生很多疑問和認識誤區。
 
  有的人道聽途說,認為到醫院吹兩口氣,就能查出是不是胃癌,所以盲目就診要求檢查。在臨床上,呼氣試驗簡單易行,準確性好,已經成為臨床檢查幽門螺旋桿菌最常用的方法。但是,呼氣試驗顯示幽門螺旋桿菌陰性,并不一定就不是胃癌;而幽門螺旋桿菌陽性,大多也不是胃癌。因此,指望吹口氣查胃癌,是緣木求魚。時至今日,胃癌早期診斷的標準方法仍然是胃鏡。而呼氣檢查的意義在于提示人們:陽性患者罹患胃病的可能性高于常人;陽性的程度越高,患病的可能性越大。幽門螺旋桿菌陽性的人,如果有合并明顯的胃部癥狀,或者有胃癌胃病家族史,則需要在醫生的指導下接受胃鏡的進一步檢查。
 
  世界衛生組織認定,幽門螺旋桿菌是胃癌的第I類致癌原。那么,感染了幽門螺旋桿菌,就意味著將要患胃癌嗎?其實,超過50%的正常人感染幽門螺旋桿菌,尤其是發展中國家和衛生條件較差的地區,感染的比例更高。但是,感染者中的大多數并沒有胃部癥狀,可能一輩子也不會患胃癌。研究顯示,只有大約10% 左右的幽門螺旋桿菌感染者會患胃病,而得胃癌的概率只有大約萬分之五。與此同時,過度關注幽門螺旋桿菌感染的風險,常常會導致抑郁、焦慮甚至其他軀體行為障礙。對大多數人而言,心理障礙的困擾有時比幽門螺旋桿菌的危害更大。
 
  幽門螺旋桿菌感染者胃病的發生率高于常人。但是,50%左右的人并沒有癥狀,有些人胃鏡檢查也僅表現是淺表性胃炎甚至正常。這些人并不需要清除幽門螺旋桿菌。只有感染者同時合并下列病變者,才需要考慮清除幽門螺旋桿菌,如慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜腸上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手術后或局部粘膜剝離術后等。清除幽門螺旋桿菌,應避免長期應用抑酸藥,因為長期口服此類藥物,可能會導致賁門癌發病風險增加。另外,根除感染是否影響胃腸道微生態,還需要做進一步的研究。
 
  胃癌的治療可以選擇康賽迪西黃膠囊復方萬年青膠囊等藥物進行治療的。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:對于大多數人來說,只要養成良好的生活方式和飲食習慣,就可避免感染。幽門螺旋桿菌的感染途徑,通常為親密接吻、共同進食、糞口傳播等。但是,只需要有一定的溫度,幽門螺旋桿菌就可以被殺死。因此,建議如下:每日規律刷牙漱口;聚餐時使用公筷或者分餐;碗筷勤清洗和高溫消毒;食物清洗徹底,烹調要經過高溫;便后餐前洗手;不要口對口喂食幼兒。

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