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肝癌常見臨床癥狀有哪些

  肝癌常見臨床癥狀有哪些?肝癌是指發生在肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種,人們日常說的肝癌指的是原發性肝癌。全世界每年發現肝癌超過62.6萬例,在惡性腫瘤發病中排在第5位,我國屬于原發性肝癌高發區,每年發病人數約占全球的55%,在我國的某些區域發病率異常高,如江蘇海門,江蘇啟東、廣西崇左等,發病率超過30/10萬。由于沒有特異性癥狀,早期肝癌很難被發現,到醫院就診的患者中,中晚期肝癌占到85%以上,而中晚期肝癌的5年生存率僅為8%左右,因此肝癌又被稱為"癌中之王"。因此對高危人群定期體檢,做到早期發現,早期診斷,早期治療,這才是提高治愈率的關鍵。下面從肝癌的癥狀、治療、預防、飲食、預后五方面來認識肝癌。
 
  肝癌常見臨床癥狀有:
 
  一.肝癌常見臨床癥狀:
 
  1. 肝區疼痛:肝癌早期肝區并沒有特別的感覺,但超過50%的中晚期肝癌患者會有右肋部或上腹區疼痛的癥狀。疼痛一般位于右肋部或上腹區,疼痛多為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或針刺樣痛。開始疼痛前患者首先感到右上腹不適,疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤生長迅速,壓迫肝臟表面的肝包膜產生牽拉所致,腫瘤的壞死物刺激肝包膜也能引起疼痛。
 
  2.消化道癥狀:肝癌患者會有食欲減退、上腹部飽脹、消化不良、惡心等消化道癥狀,其中以食欲減退和上腹部脹痛最為常見。慢性腹瀉在肝癌患者中也較為常見,常被誤認為慢性腸炎。腹脹,腹瀉多是門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂形成。但消化道癥狀不是肝癌的特異性癥狀,應和其他疾病導致的消化道癥狀相鑒別。
 
  3.發熱:中晚期肝癌患者會出現發熱,體溫在38℃左右,表現為上午體溫正常,下午開始發熱,傍晚至夜間自行退熱,一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱,是由腫瘤組織壞死引起。腫瘤患者由于抵抗力低下,容易合并感染發熱,與單純的癌性發熱不容易區別,需結合血常規檢查才能鑒別。
 
  4. 消瘦乏力:消瘦乏力最容易被忽視。肝癌患者比其他腫瘤患者更容易乏力。主要由于消化功能減弱、營養吸收差導致能量不足,或肝臟解毒功能下降所致。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,主要是由于肝臟功能受損,消化吸收功能下降所致。隨著病情的發展,嚴重時出現惡病質,即厭食乏力、骨瘦如柴、精神衰頹等全身機能衰竭的狀態。
 
  5.出血傾向:肝癌患者常有牙齦出血、皮膚淤斑等出血傾向,是肝功能受損和凝血功能異常所致,在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血如便血也較為常見,表現為大便稀,黑便、甚至紅色便,此類患者會伴隨上腹疼痛、心慌汗出等癥狀,是由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂所致,嚴重的危及生命,消化道出血是導致肝癌患者死亡的最主要原因。消化道出血需要與痔瘡出血相鑒別。
 
  6.黃疸: 肝癌的典型體征。表現為皮膚和白睛顏色發黃,小便呈黯黃色或濃茶色,大便顏色變淺灰或呈陶土色,皮膚發癢,有時伴有寒戰、高熱等。是由于腫瘤位于肝門區壓迫主要膽管,或者肝細胞破壞引起黃疸。肝癌引起的黃疸需要與胰腺癌或某些血液病引起的黃疸相鑒別。
 
  7.腹水:少量腹水的患者一般沒有自覺癥狀,僅僅是在超聲檢查中被偶然發現。腹水增加到一定的程度,患者會發現腹圍增大、腹脹、下肢腫等癥狀。大量腹水的時候,患者會出現氣促、惡心嘔吐、食欲差、腹部飽脹及下肢腫等癥狀。大量腹水可導致血容量不足表現為尿量減少。出現腹水主要原因是由于肝功能受損使體內白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降所致。
 
  肝癌的治療可以選擇金菌靈膠囊蟾烏凝膠膏華蟾素膠囊等藥物進行治療的。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:肝癌的起病比較隱匿,難以發現,早期肝癌一般沒有任何癥狀,當患者出現明顯的臨床癥狀時,病情往往已屬于中晚期。所以對肝癌的高危人群(≥35歲的男性;具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者;嗜好飲酒者)進行相關檢查。一般每年進行一次篩查,主要包括抽血查血清甲胎蛋白(AFP)和行肝臟超聲檢查。對AFP升高而超聲檢查未發現肝臟占位者,在排除妊娠、活動性肝炎以及生殖腺胚胎源性腫瘤的可能情況下,應密切隨訪。

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