得了肺癌能活多久?在沒有全身其他器官轉移的情況下,周圍型肺癌因與大的血管、氣管距離遠,手術切除簡單,手術創傷小,恢復快,遠較中心型肺癌對機體的創傷要輕。簡單的周圍型肺癌切除一個肺葉或一個肺葉的某一段就可以了,而中心型肺癌則可能會切除兩個肺葉或是全肺。
影響患者生存期的最主要兩個方面是肺癌的病理分型和分期。
一.病理分型方面
肺鱗狀細胞癌多為中心型,通常先經淋巴局部轉移,全身的遠處轉移比較晚。肺腺癌多為周圍型,即便肺部的腫瘤很小也容易發生全身其他器官的轉移,成為晚期肺癌。
小細胞肺癌是比較特殊的一類肺癌,在病理的組織學上單獨劃分出來,其惡性程度很高,生長快,較早出現淋巴和全身的廣泛轉移,即為晚期。小細胞肺癌對放化療很敏感,有的患者經過一線治療后甚至會腫瘤消失,但是約70%患者會在之后的兩年內出現復發或轉移。
除此之外,每種類型的肺癌細胞分化程度也不同,比如有的腫瘤細胞分化的和正常肺組織結構類似,我們稱之為高分化腫瘤,反之,如果腫瘤細胞分化雜亂,沒有了正常肺組織的結構,則稱之為低分化腫瘤。相比較而言,因高分化組織類型肺癌的結構更接近正常組織,所以惡性程度比低分化腫瘤要低。
二.病理分期方面
惡性腫瘤的分期是綜合評估腫瘤大小、有沒有淋巴結轉移和身體其他部位的轉移而定的。因其涉及的內容太過專業,在此不便詳細講解,只要弄明白肺癌是分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就行了,Ⅰ期肺癌預后最好,生存期最長,Ⅳ期肺癌預后最壞,生存期最短。
說了這么多,回到今天的主題,得了肺癌,到底能活多久?
這個問題每天都會有家屬問到,很遺憾,對于單個病人來說,我不能給出確切的時間,特別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌的患者,影響生存的因素有很多,比如心態,雖然在正規的教科書里都沒有寫心態和生存期的關系,但我們在臨床上確實能看到因懼怕腫瘤而迅速進展的病例,同樣也有的患者帶瘤生存很長時間。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌經過手術治療后許多患者可以治愈,五年生存率可達到45%-65%,有部分早期肺癌病人生存期甚至超過10年、20年或長期生存。Ⅲ期肺癌經過多種治療手段(以后我會詳細講解)后,五年生存率可達50%。Ⅳ期肺癌預后最差,1年生存率為30-40%,兩年生存率為10-15%。沒有遠處轉移的小細胞肺癌有20%左右的治愈率,但是如果出現遠處轉移,治療后兩年生存率不足15%,五年生存率會更低。