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甲氨蝶呤片的用藥注意事項有哪些

  甲氨蝶呤片的用藥注意事項有哪些?類風濕關節炎的病因至今并不十分明了,目前大多認為其是人體自身免疫性疾病,亦可視為一種慢性的綜合征,表現為外周關節的非特異性炎癥。此時患病關節及其周圍組織呈現進行性破壞,并致使受損關節發生功能障礙。
 
  甲氨蝶呤片的用藥注意事項有哪些?服用甲氨蝶呤片的注意事項為:1、甲氨蝶呤片的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發性腫瘤的危險;2、對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但亦可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是在長期應用較大劑量后,但一般多不嚴重,有時呈不可逆性;3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時,禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。
 
  甲氨蝶呤片適應癥如下:1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病;2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。針對類風濕性關節炎患者采取中成藥尪痹片聯合西藥甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶腸溶片予以治療,療效顯著,無明顯藥物不良反應,值得在臨床上大力推廣。(羅慧臣。尪痹片聯合甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶腸溶片治療40例內風濕性關節炎的臨床療效觀察。《健康之路》, 2014)
 
  服用甲氨蝶呤片有可能會有以下不良反應:1.胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見假膜性或出血性腸炎等;2.肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變;3.大劑量應用時,由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥;4.長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;5.骨髓抑制;主要為白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血;6.脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹;7.白細胞低下時可并發感染。
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:已知對甲氨蝶呤片的成分過敏的患者嚴禁服用。雖然甲氨蝶呤片是非處方藥,但是在使用時仍然需要注意安全。建議患者應在正規醫院進行檢查,結合檢查結果在專業人士的指導下使用。

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