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胃癌常用的治療方法是什么

  胃癌常用的治療方法是什么?外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù)。此外,根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。
 
  (一)外科治療
 
  凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴重器質(zhì)性病變,估計全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機會,以緩解癥狀,減輕痛苦,
 
  胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故:年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好。綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。
 
  (二)化學(xué)治療
 
  胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。(2)減少術(shù)中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期。
 
  (三)放射治療
 
  凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效,故為禁忌。
 
  胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對手術(shù)中無法切除者,應(yīng)在癌殘留處以銀莢標記之,術(shù)后經(jīng)病理證實其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術(shù)后補充放療。
 
  (四)免疫治療
 
  免疫治療的適應(yīng)證包括:①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強藥物。
 
  (五)內(nèi)鏡治療
 
  早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。
 
  腫瘤科藥師溫馨提醒:對于胃癌的治療可以選擇抗癌平丸復(fù)方斑蝥膠囊復(fù)方萬年青膠囊、西黃膠囊等藥物進行治療。
 
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