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全可利有什么使用禁忌

肺動(dòng)脈高壓近年來(lái)越來(lái)越收到社會(huì)的關(guān)注了,全可利用于治療WHO III 期和IV 期原發(fā)性肺高壓病人的肺動(dòng)脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓,具有有效療效。全可利有什么使用禁忌?

全可利為一種雙重的內(nèi)皮素受體拮抗劑,通過(guò)直接拮抗在CTD相關(guān)PAH發(fā)病中起重要作用的內(nèi)皮素而發(fā)揮作用。一項(xiàng)包括66例WHO心功能III級(jí)或IV級(jí)(44例全可利組,22例安慰劑組)CTD相關(guān)PAH病人的隨機(jī)雙盲研究顯示:與安慰劑相比,全可利可以明顯提高病人的活動(dòng)能力。16周時(shí)全可利組44例病人的6分鐘步行距離平均增加19.5米,而安慰劑組22例病人的6分鐘步行距離較基線平均下降2.6米。

內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類似物及磷酸二脂酶-5抑制劑均可以有效治療CTD相關(guān)PAH。對(duì)于單一靶向藥物治療無(wú)效的病人或者病情危重的病人,可以考慮以上兩種甚至三種藥物的聯(lián)合治療。目前已經(jīng)有資料顯示在西地那非單藥治療無(wú)效的病人中,聯(lián)合全可利可以使病人的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)得到改善;同樣也有數(shù)據(jù)提示經(jīng)全可利單藥治療無(wú)效的病人中,聯(lián)合西地那非也可以使病人的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)得到改善。

以下病人禁用本品:對(duì)于本品任何組分過(guò)敏者;懷孕或者可能懷孕者,除非采取了充分的避孕措施,在動(dòng)物中報(bào)道有胎兒畸形;中度或嚴(yán)重肝功能損害和/或肝臟轉(zhuǎn)氨酶,即天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和/或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的基線值高于正常值上線的3倍(ULN),尤其是總膽紅素增加超過(guò)正常值上限的2倍;伴隨使用環(huán)孢素A者;伴隨使用格列本脲者。

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