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替米沙坦片治療高血壓如何?

高血壓分為原發性的和繼發性的。原發性高血壓:高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,占總高血壓著的95%以上。那么,替米沙坦片治療高血壓如何 不同人服用量是一樣嗎?百濟藥師為您解答!

替米沙坦片是一種口服起效的,特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)呈高親和性結合,該結合作用持久,但無任何部分激動劑效應。由于替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。血管緊張素轉換酶(激酶Ⅱ)亦可降解緩激肽,由于替米沙坦不抑制血管緊張素轉換酶,故不會出現緩激肽作用增強導致的不良反應。替米沙坦對其它受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體,功能尚不清楚)無親和力。

在人體,給予80mg替米沙坦片幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高,抑制效應持續24小時,在48小時仍可測到。首劑替米沙坦片后3小時內降壓效應逐漸明顯。在治療開始后4周可獲得最大降壓效果,并可在維持。動態血壓監測顯示,服藥后降壓效果持續超過24小時,包括下次給藥前的4小時。這一結果在安慰劑對照的臨床實驗研究中得到證實:服用替米沙坦片40mg和80mg后波谷與波峰的比值持續地在80%以上。恢復到基線SBP有明顯的劑量-時間依賴關系。此方面關于DBP的數據不一致。

成人:應個體化給藥,常用初始劑量為40mg(1片),每日一次。在20-80mg劑量范圍內,替米沙坦的降壓療效與劑量有關,若用藥后未達到理想血壓,可加大劑量,最大劑量為80mg(2片),每日一次。本品可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,此類利尿藥與替米沙坦片有協同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發揮最大藥效,因此若欲加大藥物劑量時,應對此予以考慮。

腎功能不全的病人:輕或中度腎功能損害的病人,服用替米沙坦片不需調整劑量,因沙坦不能通過血液透析消除;肝功能不全的病人:輕或中度肝功能不全的病人,替米沙坦片每日用量不應超過40mg(1片)。老年人:服用替米沙坦片不需調整劑量;兒童和青少年:對于兒童和18歲以下的青少年,替米沙坦片的安全性及有效性數據尚未建立。妊娠期使用:尚無足夠數據顯示本品能否用于妊娠婦女。

在這里,百濟藥師鄭重提醒您,服用替米沙坦片需要在醫生指導下用藥,如果您在用藥過程中任何不適,都需要與您的主治醫生聯系,用藥過程中不可擅自加量或者減少藥量,如果您在治療過程中有任何疑問,都可撥打百濟健康熱線400-168-0606,百濟藥師為您真誠服務!

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