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可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用

  導(dǎo)讀:可蘭特起始治療僅限于穩(wěn)定性心力衰竭患者。建議在有慢性心力衰竭治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  心力衰竭一般是因?yàn)楹粑栏腥疽鸬模?dāng)然血栓也是容易引發(fā)心力衰竭的,如果出現(xiàn)有心力衰竭的情況,可以在醫(yī)生的建議下使用藥物可蘭特,下面一起來(lái)看看可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用?
 
  可蘭特使用方法是口服,一日兩次,早、晚進(jìn)餐時(shí)服用(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。
 
  本品起始治療僅限于穩(wěn)定性心力衰竭患者。建議在有慢性心力衰竭治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
 
  通常推薦的起始劑量為5mg,一日兩次。治療2周后,如果患者的靜息心率持續(xù)高于60次/分,將劑量增加至7.5mg,一日兩次;如果患者的靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀,例如頭暈、疲勞或低血壓,應(yīng)將劑量下調(diào)至2.5mg(半片5mg片劑),一日兩次;如果患者的心率在50和60次/分鐘之間,應(yīng)維持5mg,一日兩次。
 
  治療期間,如果患者的靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘,或者出現(xiàn)與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀,應(yīng)將7.5mg或5mg一日兩次的劑量下調(diào)至下一個(gè)較低的劑量。如果患者的靜息心率持續(xù)高于60次/分鐘,應(yīng)將2.5mg或5mg一日兩次的劑量上調(diào)至上一個(gè)較高的劑量。 如果患者的心率持續(xù)低于50次/分鐘或者心動(dòng)過(guò)緩癥狀持續(xù)存在,則必須停藥(見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。
 
  心力衰竭會(huì)引發(fā)什么疾病?
 
  1、呼吸道感染 :較常見(jiàn),由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時(shí)可給予抗菌素。
 
  2、血栓形成和栓塞:長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無(wú)癥狀,大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高,右心衰竭加重。相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動(dòng)發(fā)作。起病后12-36小時(shí)或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動(dòng)脈栓塞可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動(dòng)者,易發(fā)生心房?jī)?nèi)血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動(dòng)脈栓塞。
 
  長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)注意及時(shí)翻身按摩肢體作被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防血栓形成,對(duì)有栓子脫落引起肢體動(dòng)脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進(jìn)行溶血栓治療,肢體缺血嚴(yán)重者應(yīng)作外科治療。
 
  3、心原性肝硬化:由于長(zhǎng)期右心衰竭,肝臟長(zhǎng)期淤血缺氧,小葉中央 區(qū)肝細(xì)胞萎縮和結(jié)締組織增生,晚期出現(xiàn)門(mén)脈高壓,表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經(jīng)強(qiáng)心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
 
  所以面對(duì)心力衰竭這類(lèi)疾病,大家盡量要到醫(yī)院確診疾病,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,這樣對(duì)于病情的控制才是有幫助的,建議有這方面的問(wèn)題,大家一定要正確的進(jìn)行處理。

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