瑞泰是一個用于高血壓、充血性心力衰竭、急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭的藥物,并且臨床療效確切、服用方便,被廣大患者所認可。那么瑞泰用藥有什么需要注意的?下面由百濟藥師為您解答。
瑞泰的主要成分為雷米普利,雷米普利為一前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解成有活性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑—雷米普利拉而發(fā)揮作用。服用雷米普利可導(dǎo)致血漿腎素活性的升高,和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。因為血管緊張素Ⅱ的減少,ACE 抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)效應(yīng)。
服用瑞泰時,不同的群體用藥應(yīng)注意:
1、孕婦及哺乳期婦女用藥:
育齡期婦女在給予雷米普利片之前必須排除妊娠,在使用雷米普利片治療期間這些婦女必須采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧H绻谑褂美酌灼绽委熎陂g發(fā)生了妊娠,在咨詢醫(yī)生后必須采取對兒童危險較低的其它治療,這是因為孕期服用雷米普利片,尤其是懷孕的最后6個月,可能導(dǎo)致胎兒損傷。
如果在哺乳期間需要使用雷米普利片治療,必須停止母乳喂養(yǎng)。
2、兒童用藥:
雷米普利片沒有進行兒童用藥的研究,因此不推薦用于這一年齡組的患者。
3、老年患者用藥:
在同時使用利尿劑,有充血性心力衰竭或腎功能或肝功能不全的老年人,雷米普利片的使用應(yīng)該謹慎。應(yīng)根據(jù)血壓控制的需要仔細調(diào)節(jié)劑量。
4、過量處理:對藥物過量或中毒,治療措施依藥物攝入的性質(zhì)和時間,以及癥狀的類型和嚴重程度而定。
除了常規(guī)排出瑞泰的措施以外(如洗胃、雷米普利片服后30分鐘內(nèi)服用吸收劑和硫酸鈉),必須在強化護理下監(jiān)測和糾正生命參數(shù)。瑞泰幾乎不能通過透析除去。在發(fā)生低血壓的情況下,首先給予氯化鈉和容量負荷,如果沒有反應(yīng),還應(yīng)靜脈注射兒茶酚胺。可以考慮用血管緊張素Ⅱ治療。如果發(fā)生頑固的心動過緩,應(yīng)進行起搏治療。
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