拜新同為薄膜衣片,其主要成分為 硝苯地平。拜新同作為一種西藥,可以有效治療冠心病高血壓等多種心腦血管疾病,在臨床上廣受患者歡迎和好怕。但孕婦及哺乳期婦女禁用拜新同。
硝苯地平是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過鈣通道進(jìn)入細(xì)胞。硝苯地平特異地作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈以及外圍阻力血管的平滑肌細(xì)胞。硝苯地平能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,尤其是大血管,甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力,防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量,提高供氧量。同時(shí),硝苯地平由于降低了外周阻力(后負(fù)荷),而減少了對氧的需求。若長期服用,硝苯地平能防止新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。
硝苯地平能降低小動(dòng)脈平滑肌的張力,因而能降低已經(jīng)增加了的外周阻力和降低血壓。開始治療時(shí),可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快,導(dǎo)致心輸出量增加。但是這樣增加不足以補(bǔ)償血管的擴(kuò)張。而且,無論短期或長期服用,硝苯地平都能增加鈉和水的排出。對于高血壓患者,硝苯地平的降壓作用尤為顯著。
但孕婦及哺乳期婦女禁用拜新同。
硝苯地平對大鼠和家兔可致畸,包括足趾異常。足趾異常可能是受損子宮出血的結(jié)果。硝苯地平女強(qiáng)人藥后可伴隨出現(xiàn)一些胚胎毒性、胎盤毒性和胎仔毒性作用。包括胎仔生長緩慢(大鼠、小鼠、家兔)、小胎盤或絨毛膜發(fā)育不全(猴)、胚胎和胎仔死亡(大鼠、小鼠、家兔)孕期延長和新生幼崽生存率降低(大鼠,未對其它動(dòng)物進(jìn)行評(píng)估)。所有引起動(dòng)物出現(xiàn)這些致畸形作用、胚胎毒性作用和胎仔毒性作用的藥物劑量都對母體動(dòng)物有毒,是人推薦最大劑量的數(shù)倍。硝苯地平能進(jìn)入母乳。因?yàn)樯袩o嬰兒可能產(chǎn)生何種影響的報(bào)告,所以哺乳期間必須服用硝苯地平時(shí),首先要停止哺乳。
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