通常所說的高血脂癥主要是指血膽固醇和/或甘油三酯升高。高脂血癥是人體脂肪代謝異常的表現。主要分為三類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、和混合性高脂血癥。依折麥布片可以用于治療高血脂癥。那么孕婦可以服用依折麥布片嗎?
依折麥布片主治以下疾病:
1.原發性高膽固醇血癥:依折麥布片作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)聯合應用于治療原發性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)。
2.純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH):依折麥布片與他汀類聯合應用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無效時用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
3.純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥):依折麥布片作為飲食控制以外的輔助治療,用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
依折麥布片用藥應該注意:
1.肝酶作用:在依折麥布片與他汀類聯合應用的對照研究中,曾發現血清轉氨酶持續性升高(≥正常值上限3倍)。因此,當依折麥布片與他汀類聯合應用時,治療前應進行肝功能測定,同時參照他汀類的產品說明書。
2.骨骼肌:在臨床研究中,與對照組相比(安慰劑或單獨使用他汀類藥物),未發現依折麥布片引起肌病與橫紋肌溶解癥。而肌病與橫紋肌溶解癥是他汀類藥物和其它降脂藥物已知的不良反應。依折麥布片引起CPK大于正常值上限10倍的發生率為0.2%,安慰劑發生率為0.1%,依折麥布片與他汀類藥物聯用發生率為0.1%,單獨使用他汀類藥物發生率為0.4%。(以上數據來自說明書)
3.依折麥布片上市后,已報告了肌病與橫紋肌溶解癥的病例(肌病與橫紋肌溶解癥是否與藥物相關尚不明確)。大多數出現橫紋肌溶解癥的病人服用依折麥布片前正在服用他汀類藥物。但單獨使用依折麥布片及依折麥布片與已知增加橫紋肌溶解癥危險性的相關藥物合用時,則很少報告橫紋肌溶解癥的病例。所有病人在開始依折麥布片的治療時,應被告知肌病發生的危險性,并被告知要迅速報告任何不明原因的肌痛、觸痛或無力。如果患者被診斷為或疑似肌病時,應立即停用依折麥布片以及正在合用的任何一種他汀類藥物。
那么孕婦可以服用依折麥布片嗎?所有HMG-CoA還原酶抑制劑被限制使用于懷孕及哺乳期婦女。所以孕婦禁用依折麥布片。
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