凡瑞克適用于治療有WHO II級(jí)或III級(jí)癥狀的肺動(dòng)脈高壓患者，用以改善運(yùn)動(dòng)能力和延緩臨床惡化。內(nèi)容物為5 mg片為粉紅色雙凸的方形薄膜衣片，10 mg片為深粉紅色雙凸的橢圓形薄膜衣片。為了達(dá)到預(yù)期的效果，患者服用過程中該注意哪些事項(xiàng)呢?下面由百濟(jì)藥師為您解答。

患者們?cè)诜梅踩鹂藭r(shí)，必須注意該藥物的注意事項(xiàng)，以防產(chǎn)生不好的效果。首先來了解一下血液學(xué)改變 ：在應(yīng)用其它內(nèi)皮素受體拮抗劑后會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞壓積的下降，此類現(xiàn)象在本藥的臨床試驗(yàn)中也有出現(xiàn)。這些指標(biāo)的下降出現(xiàn)在開始本藥治療后的前幾周，之后則保持穩(wěn)定。在為期12周的安慰劑對(duì)照研究中，接受本藥治療的患者在治療結(jié)束時(shí)的血紅蛋白與基線時(shí)相比平均下降0.8 g/dL。

有接受本藥治療的患者(其中10%的患者每日劑量為10 mg)出現(xiàn)血紅蛋白明顯下降(與基線相比降低幅度>15%，并且絕對(duì)值低于正常值低限)，而與之相比安慰劑組僅有少數(shù)的患者發(fā)生此類情況。目前尚不清楚導(dǎo)致血紅蛋白下降的原因，但它似乎不是由于出血或溶血所致。在開始本藥治療前、開始治療后第1個(gè)月、以及隨后定期檢測(cè)血紅蛋白。如果患者伴有臨床意義的貧血，則不推薦使用本藥物治療。如果患者在治療過程中出現(xiàn)有臨床意義的貧血、并且排除了其它誘因，則應(yīng)考慮停止本藥物治療。

液體潴留 ：外周性水腫是內(nèi)皮素受體拮抗劑類藥物的一種已知效應(yīng)，同時(shí)它也是肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高壓惡化的臨床結(jié)果。在安慰劑對(duì)照研究中，與安慰劑組相比，接受5或10 mg本藥治療的患者外周性水腫的發(fā)生率更高。大部分水腫的嚴(yán)重性為輕至中度，且在老年患者中的發(fā)生率和嚴(yán)重度更高。此外，目前已有關(guān)于肺動(dòng)脈高壓患者在使用本藥治療后的幾周內(nèi)發(fā)生液體潴留的上市后報(bào)告。患者需要使用利尿劑、限制液體攝入，或者，在某些情況下還因?yàn)樾墓δ芩ソ呤Т鷥敹枰≡褐委煛?/p>

關(guān)于肺靜脈閉塞性疾病 ：如果患者在起始使用血管擴(kuò)張劑如本藥期間出現(xiàn)急性肺水腫，需考慮肺靜脈閉塞癥的可能性，如果確診后應(yīng)停用本藥物。

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