在用藥過(guò)程中,百濟(jì)藥師呼吁患者一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,以確保用藥安全,如果患者在用藥過(guò)程中有任何的疑問(wèn),可撥打百濟(jì)健康熱線(xiàn)400-168-0606,進(jìn)行咨詢(xún),馬來(lái)酸依那普利葉酸片是伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓的治療藥物,其在用藥時(shí)有什么需要注意的呢?
馬來(lái)酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉(Enalaprilat)。后者主要是通過(guò)抑制在血壓調(diào)節(jié)過(guò)程中起重要作用的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。用于治療原發(fā)性高血壓,適用于伴有血漿同型半胱氨酸水平升高者。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。
馬來(lái)酸依那普利葉酸片藥物相互作用如下:
1、 降壓治療:本品與其他降壓藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)可發(fā)生疊加作用,尤其是同時(shí)應(yīng)用利尿劑。神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺受體阻滯劑與本品合用時(shí),要小心觀察病人的情況。馬來(lái)酸依那普利和下列藥物的相互作用沒(méi)有臨床意義:呋塞米、地高辛、噻嗎心安、華法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛爾與馬來(lái)酸依那普利合用會(huì)降低依那普利的血清濃度,但無(wú)臨床意義。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中西咪替丁與馬來(lái)酸依那普利沒(méi)有任何相互作用。
2、 血清鉀:在臨床試驗(yàn)中,血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi),單獨(dú)用本品治療高血壓病人48周后,血清鉀平均升高約1.2mEq/L。同時(shí)應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利可以減輕噻嗪類(lèi)利尿劑引起的血清鉀降低。發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括有腎功能不全、糖尿病和同時(shí)用保鉀利尿藥(如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補(bǔ)鉀制劑或含鉀代用食鹽。此時(shí)服用馬來(lái)酸依那普利可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時(shí)應(yīng)用上述藥劑是合適的,應(yīng)慎用,并經(jīng)常檢測(cè)血清鉀
3、 血清鋰同其它排鈉藥一樣,馬來(lái)酸依那普利可能降低鋰清除率。因此,如同服鋰鹽,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清血清鋰濃度。
4、 非甾體類(lèi)抗炎藥對(duì)于一些腎功能不全的病人,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類(lèi)抗炎藥合用時(shí),可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步減退,這一作用通常是可逆的。
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