波生坦片是用于治療WHO III期和IV期原發(fā)性肺高壓病人的肺動(dòng)脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。波生坦片的治療效果一直是被患者和醫(yī)生認(rèn)可的藥物,但是,波生坦片在用藥方面很有講究,患者應(yīng)該如何正確服用波生坦片呢?百濟(jì)藥師為您介紹。
在許多心血管失調(diào)疾病,包括肺動(dòng)脈高壓,血漿和組織的內(nèi)皮素濃度增加,表明內(nèi)皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動(dòng)脈高壓,血漿內(nèi)皮素濃度與預(yù)后不良緊密相關(guān)。 波生坦是特異性內(nèi)皮素受體。波生坦與ETA 和ETB 受體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,與ETA 受體的親和力比與ETB 受體的親和力稍高。在動(dòng)物肺動(dòng)脈高壓模型中,長(zhǎng)期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉(zhuǎn)肺血管和右心室肥大。在動(dòng)物肺纖維化模型中,波生坦能減少膠原沉積。
波生坦片初始劑量一般為1天2次,每次62.5 mg,持續(xù)4周,隨后增加至維持劑量125 mg,1天2次,高于1天2次,1次125 mg的劑量不會(huì)帶來(lái)足以抵消肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)的益處。可在進(jìn)食前或后,早、晚服用波生坦片。對(duì)于不同患者,波生坦片的用法用量也有不同要求。
腎功能受損病人 :腎功能受損對(duì)波生坦片藥代動(dòng)力學(xué)的影響很小,不需要做劑量調(diào)整。
老年人 :波生坦片的臨床研究沒(méi)有包括足夠的年齡在65歲及大于65歲的病人并測(cè)定他們的反應(yīng)是否與年輕病人相同,通常來(lái)說(shuō),因?yàn)槟I和/或心臟功能下降,有伴隨疾病、其他藥物治療,尤其有肝功能降低,所以老年病人的劑量應(yīng)該慎重選擇。
肝臟損害病人 :肝臟輕度損害病人應(yīng)慎用波生坦片,中度和重度肝臟損害病人嚴(yán)禁使用。
治療中止 :沒(méi)有在推薦劑量下肺動(dòng)脈高壓病人突然中止使用波生坦片的經(jīng)驗(yàn)。為了避免臨床突然惡化,應(yīng)緊密監(jiān)視病人,在停藥前的3-7天應(yīng)將劑量減至一半。
患者在服用波生坦片時(shí),要注意以上需要注意的事項(xiàng),具體用法用量,還需要咨詢醫(yī)生,具體用法用量以醫(yī)生意見(jiàn)為準(zhǔn),不可盲目加量或者減量,如果用藥過(guò)程中有不適,需要盡快就診。
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