有一種固定復方制劑,其組份為:每片含奧美沙坦酯20mg和氫氯噻嗪12.5mg。它就是復傲坦。通用名為奧美沙坦酯氫氯噻嗪片,是薄膜衣片,除去包衣后顯白色。那么,你知道復傲坦有什么作用嗎?孕婦和哺乳期婦女可使用復傲坦嗎?
復傲坦適用于高血壓的治療。此外,由于復傲坦為固定劑量復方制劑,所以不適用于高血壓的初始治療。奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對經2周治療后仍需進一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時,每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優越性。
孕婦和哺乳期婦女可使用復傲坦嗎?
當孕婦在懷孕中期和后期用藥時,直接作用于RAS的藥物可引起正在發育的胎兒損傷,甚至死亡。一旦發現妊娠,應當盡快停止使用復傲坦。孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(RAS)的藥物能導致胎兒和新生兒的發病和死亡。全世界已有若干文獻報道了服用血管緊張素轉換酶抑制劑患者的相關病例。一旦發現妊娠,應盡快停止使用復傲坦。
在妊娠中期和晚期,直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關,包括低血壓、新生兒顱骨發育不全、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能衰竭和死亡。也有羊水過少的報道,推測是由于胎兒機能下降引起的。此種情況下的羊水過少與胎兒肢體攣縮、顱面畸形以及肺部發育不全有關。也有早產、宮內發育遲緩和動脈導管未閉的報道,盡管目前尚不清楚是否與用藥有關。
只是在妊娠早期的子宮內藥物暴露未發現會造成上述不良事件。如果胚胎或胎兒僅在妊娠早期暴露于一種血管緊張素II受體拮抗劑,應將該信息向其母親說明。盡管如此,當患者開始妊娠,醫生應讓患者盡快停止使用復傲坦。
極少情況下(可能小于千分之一),無法找到作用于RAS的替代藥物。在這些罕見的情況下,應當告知孕婦藥物對胎兒的潛在危害,并進行系列超聲檢查來評估羊膜內的情況。
當發現羊水過少,除非為了拯救孕婦的生命,應停止使用復傲坦。根據妊娠周數,適當進行宮縮應激試驗(CST)、無應激試驗(NST)或生物物理相評分(BPP)。然而,患者和醫生應該注意,出現羊水過少時,胎兒可能已出現持續的、不可逆的損傷。
目前尚不清楚奧美沙坦是否可以經母乳分泌,但哺乳大鼠的乳汁中有少量分泌。因為對哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。 噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現在臍血中,也可以經母乳分泌。因為它對哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。
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