替米沙坦片可與噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪合用,有協同降壓作用。對治療中老年性高血壓療效確切,作用持久、緩和,對收縮壓和舒張壓有明顯降低作用,是治療原發性高血壓較為理想的新型長效制劑。替米沙坦片使用多長時間能耗?
替米沙坦是一種特異性 血管緊張素Ⅱ受體(ATⅠ型)拮抗劑。替米沙坦替代血管緊張素 Ⅱ受體與ATⅠ受體亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點)高親和性結合。替米沙坦在ATⅠ受 體位點無任何部位激動劑效應,替米沙坦選擇性與ATⅠ受體結合,該結合作用持久。替米沙 坦對其他受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體)無親和力。上述其它受體的功能尚未可知 ,由于替米沙坦導致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過度刺激效應亦不可知。 替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。
替米沙坦片用藥應該注意:1、低血容量病人需進行糾正或嚴密觀察下使用替米沙坦片。 2、肝功能損傷:替米沙坦的排泄主要是通過膽汁分泌,膽汁淤阻或肝功能不全的病人清除率下降,這些病人應慎用替米沙坦。當調整的劑量低予40mg時,需考 慮更換藥物。 3、腎功能損傷:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)抑制作用可能引起個別易感病人的腎功能改變。當病人腎功能與RAAS有關時(如病人發生充血性心衰時),以血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑治療時可引起少尿和/或進展性氮質血癥,偶見急性腎衰和/或死亡。
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