對(duì)于高血壓的治療患者一定要堅(jiān)持用藥，比較常見(jiàn)的藥物有西尼地平片等。該藥物對(duì)于高血壓患者血壓的控制是有一定的幫助的，患者在用藥期間要注意一些劑量的問(wèn)題，避免用藥不當(dāng)造成副作用，那么西尼地平片與哪些藥物不能合用呢？

 

　　西尼地平片不能與以下藥物合用：

 

　　1. 麻黃

 

　　臨床上不推薦患者使用西尼地平片同時(shí)服用含麻黃類(lèi)藥物。麻黃中的麻黃堿能夠加劇高血壓癥狀。

 

　　2. 金絲桃

 

　　西尼地平片與金絲桃類(lèi)相互作用臨床上未見(jiàn)報(bào)道。但是金絲桃類(lèi)與西尼地平片的代謝途徑相同。西尼地平片被CYP450 酶系統(tǒng)代謝，CYP450 酶系統(tǒng)為P-糖蛋白藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的底物。金絲桃類(lèi)能夠激活人體中的細(xì)胞色素P4503A4和P-糖蛋白。體外試驗(yàn)表明金絲桃類(lèi)的提取物能夠抑制細(xì)胞色素P450 同功酶包括P4503A4。因此，能夠被細(xì)胞色素P4503A4代謝的鈣離子拮抗劑類(lèi)的藥物應(yīng)該避免和金絲桃類(lèi)聯(lián)合使用。

 

　　3. 與其他降壓藥合用

 

　　西尼地平片與其他降壓藥合用時(shí)可能有迭加作用，使降壓效應(yīng)增強(qiáng)，可能導(dǎo)致血壓過(guò)度降低。

 

　　4. 與地高辛合用

 

　　地高辛和鈣拮抗劑合用可能使地高辛血藥濃度上升，甚至產(chǎn)生地高辛中毒癥狀，如：惡心、嘔吐、頭痛、視覺(jué)異常、心律不齊等，調(diào)節(jié)地高辛用量或終止鈣拮抗劑的給藥能夠改善相應(yīng)癥狀，可能機(jī)理為鈣拮抗劑能夠使地高辛的腎及腎外清除率減少所致。

 

　　5. 與西米替丁合用

 

　　鈣拮抗劑與西米替丁合用有作用增強(qiáng)的報(bào)道，可能是西米替丁使肝臟血流量降低，鈣拮抗劑在肝微粒體中的酶代謝被抑制，另外使胃酸降低，從而使鈣拮抗劑的吸收增加。

 

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