很多疾病的發(fā)生與飲食習(xí)慣有關(guān)，日常注意飲食，身體更健康。糖尿病是一種高發(fā)病，患病人群很多，糖尿病典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和消瘦。對于糖尿病，要早日發(fā)現(xiàn)及時治療。佳維樂是治療糖尿病的藥，那么，佳維樂要怎么使用？用藥劑量是多少呢？

佳維樂的用藥劑量是多少？

成人當(dāng)維格列汀與二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物合用時，維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg，早晚各給藥一次，每次50mg。當(dāng)維格列汀與磺脲類藥物合用時，維格列汀的推薦給藥劑量為50mg，每日清晨給藥一次。在此類患者人群中，維格列汀每日100mg給藥方案的療效并不優(yōu)于維格列汀每日50mg給藥方案。

不推薦使用100mg以上的劑量。尚未確立維格列汀與二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物或與二甲雙胍、磺脲類藥物合用每日三次治療方案的安全性和有效性。佳維樂可以餐時服用，也可以非餐時服用。

腎功能損傷的患者輕度（（肌酐清除率≥50mL/min）腎功能損傷患者在使用佳維樂時無需調(diào)整給藥劑量。中度或重度腎功能損傷患者或進(jìn)行血液透析的終末期腎病（ESRD）患者，不推薦使用佳維樂。肝功能損傷的患者肝功能損傷患者，包括開始給藥前ALT或AST>正常值上限3倍的患者不能使用佳維樂。

老年人（≥65歲）老年患者無需調(diào)整給藥劑量。75歲或75歲以上的患者使用經(jīng)驗有限，所以應(yīng)慎用佳維樂。兒童患者（<18歲）因缺乏安全性和有效性數(shù)據(jù)，佳維樂不推薦在兒童和青少年患者中使用。

佳維樂治療糖尿病效果怎么樣？

觀察胰島素聯(lián)合二肽基肽酶 4（DPP-4） 抑制劑治療血糖控制不佳的 2 型糖尿病 （T2DM） 患者的療效及低血糖發(fā)生情況。方法 入選接受預(yù)混胰島素治療的 T2DM 患者 100 例，研究組 （n=50） 保持原胰島素劑量不變，分別聯(lián)合維格列汀（ 維格列汀亞組，n=25） 和西格列汀 （ 西格列汀亞組，n=25）；對照組 （n=50） 接受預(yù)混胰島素治療，不聯(lián)用 DPP-4 抑制劑，但可根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。隨訪 16 周，比較兩組糖化血紅蛋白 （HbA1c） 值，空腹和餐后血糖水平，低血糖發(fā)生率，胰島素用量和體重等指標(biāo)的變化。

結(jié)果 隨訪 16 周，研究組和對照組 HbA1c 值均下降，與治療前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P< 0.05）；然而，HbA1c 值下降程度和 HbA1c 值指標(biāo)達(dá)標(biāo)率，餐后血糖水平及達(dá)標(biāo)率組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P > 0.05）。維格列汀亞組空腹血糖水平達(dá)標(biāo)率明顯高于西格列汀亞組和對照組 （P < 0.05）。研究組低血糖發(fā)生率為 63%,低于對照組的 80%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P < 0.05）；與研究組比較，對照組胰島素用量及患者體重顯著增加 （P < 0.05）。

結(jié)論 接受胰島素治療但血糖水平未達(dá)標(biāo)的 T2DM 患者，聯(lián)合西格列汀或維格列汀可有效改善血糖并減少低血糖的發(fā)生，且胰島素劑量和體重均未增加，其中維格列汀對于改善空腹血糖水平療效更優(yōu)。（參考文獻(xiàn)：黃云鴻，顧麗萍，等，《胰島素聯(lián)合二肽基肽酶 4 抑制劑治療 2 型糖尿病的療效觀察》，《世界臨床藥物》，2016.06.004）

糖尿病科藥師溫馨提醒：安全用藥很重要，患者要詳細(xì)閱讀藥品說明書。對佳維樂或佳維樂中任一成份過敏者禁用。佳維樂30℃以下貯存，應(yīng)保存在原包裝中以避免潮濕。避免兒童誤取。有什么用藥疑問，歡迎致電400-168-0606進(jìn)行咨詢。