全球首個治療2型糖尿病的新型口服片劑捷諾達(西格列汀二甲雙胍片)已獲國家食品藥品監督管理局批準正式在中國上市。捷諾達是首個口服降糖治療藥物二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑捷諾維家族的復合物,它含有兩種可提供持久有效控制血糖的藥物成分———西格列汀和二甲雙胍,從而改善2型糖尿病患者血糖控制。
捷諾達用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。捷諾達不能用于1型糖尿病治療。
已知二甲雙胍和西格列汀都主要通過腎臟排泄。隨著腎功能損害程度加重,二甲雙胍在體內蓄積和乳酸酸中毒的發生風險相應增加。因此血清肌酐水平超過其年齡相應的正常值上限的患者,不能服用捷諾達。對于高齡患者,應當謹慎調整捷諾達的劑量,用最低藥物劑量達到適當的血糖控制效果,因為年齡的增加是與腎功能降低相關的。
已有關于腎功能惡化的上市后報告,包括急性腎衰竭,有時需要透析。在開始捷諾達治療前應當先評價患者的腎功能并確保腎功能正常,開始服藥后每年至少檢查一次腎功能。對于估計腎功能正在惡化的患者,尤其是老年人,應當經常檢查腎功能,一旦發現腎功能損害時應立即停止捷諾達治療。
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