偏頭痛的發病機制一直有兩個學說,即血管學說和神經學說,目前更趨向于三叉神經血管學說:該學說認為過多的內外刺激可引起血管活性作用強烈的神經肽,P物質鈣基因相關肽及神經激肽A引起神經源性炎癥。臨床可用歐立停(苯甲酸利扎曲普坦)治療偏頭痛,藥師為您展示其療效。
偏頭痛是一種反復發作的慢性腦血管及神經性疾病,表現為一側或雙側發作性、搏動性的劇烈頭痛。發作時常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、心率加快、呼吸增快、胃腸道功能紊亂等癥狀。在全球,大約有3.3%一32.6%的女性和0.7%..16.1%的男性受到偏頭痛的困擾,僅中國就有一億多患者,多發人群集中于20—45歲的青壯年,除此以外,偏頭痛還可能伴隨多種疾病,如增加缺血性卒中的危險、導致亞臨床的腦的結構病變、引起認知功能的下降等。
臨床上研究苯甲酸利扎曲普坦治療偏頭痛療效及不良反應。選擇76例偏頭痛患者,進行隨機雙盲與佐米曲普坦對照研究。結果發現①利扎曲普坦組與佐米曲普坦組中偏頭痛伴隨癥狀如惡心嘔吐、畏光怕聲的觀察表明無明顯差異。②利扎曲普坦組發生不良反應5例(13.2%),佐米曲普坦組3例(7.9%)。③血尿常規和血生化檢查治療前后無特殊改變。④苯甲酸利扎曲普坦對偏頭痛的治療比佐米曲普坦組較明顯地減少了總發作次數疼痛持續時間;有效率分別為81.6%、57.9%,2h疼痛緩解率為55.3%vs31.6%,24h持續疼痛緩解率為47.4%vs23.7%,兩組比較P<0.05。
上述實驗可得結論:苯甲酸利扎曲普坦可用于治療偏頭痛,可減少偏頭的疼痛次數和縮短疼痛時間,安全有效。(以上資料來源:張洪欽《苯甲酸利扎曲普坦預防和治療偏頭痛的臨床研究》[J] 《中華新醫學》2003,4(19):1741-1742)
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