一般人提到皮膚病都會想到可怕的銀屑病，可見其對我們的影響有多大。阿維A膠囊對于嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病，那么使用阿維A膠囊必須禁忌什么呢?

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發(fā)該病。典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。

誘發(fā)銀屑病的因素大致有以下感染：尤其是細菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。有時，鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染也可以引起銀屑病加重。

HIV感染也可以加重銀屑病。內(nèi)分泌：低血鈣是泛發(fā)型膿皰型銀屑病的一個誘因。盡管維生素D3衍生物可以改善銀屑病，但維生素D3缺乏并不引起銀屑病。50%的懷孕患者銀屑病會改善。但部分懷孕的患者會發(fā)生發(fā)疹性膿皰病(有認為這也是一種膿皰型銀屑病)。

神經(jīng)精神壓力：精神壓力和銀屑病的關(guān)系已經(jīng)非常明確，它既可以誘使銀屑病發(fā)病，也可以加重已有的銀屑病。加重往往在精神刺激后幾周到幾個月內(nèi)發(fā)生等。

阿維A適用于治療：1、嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。2、其它角化性皮膚病等。

健康志愿者單劑口服50mg的阿維A后，阿維A的最大血漿濃度范圍為196～728ng/ml(平均416ng/ml)，達峰時間為2～5小時(平均2.7小時)。多劑服用后，血漿濃度在2周內(nèi)達穩(wěn)態(tài)。銀屑病患者服用阿維A(10～50mg/d)8周，其平均穩(wěn)態(tài)濃度的低值在6～25ng/ml之間，且與給藥劑量有關(guān)。患者多劑口服阿維A 9個月以上，清除半衰期(t1/2)為33～92小時(平均48小時)，而順式異構(gòu)體為28～123小時(平均64小時)。

使用阿維A膠囊禁忌：1、孕婦、哺乳期婦女及兩年內(nèi)有生育愿望的婦女禁用。2、對阿維A或其它維甲酸類藥物過敏者禁用。3、嚴重肝腎功能不全者、高脂血癥者，維生素A過多癥或?qū)S生素A及其代謝物過敏者禁用。

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