碳酸鋰緩釋片是一種處方藥，主要治療躁狂癥，可用于治療躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙，以及治療分裂-情感性精神病，對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。然而，由于其特殊的藥理特性和潛在的副作用，患者在使用碳酸鋰緩釋片時需要嚴格遵守醫(yī)囑，并注意以下禁忌和注意事項。

 

　　一、禁忌

 

　　1．腎功能不全者禁用。碳酸鋰主要通過腎臟排泄，嚴重腎功能不全的患者無法有效排出藥物，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起嚴重的毒性反應(yīng)。

 

　　2．嚴重心臟疾病患者禁用碳酸鋰，可能影響心臟的電生理活動，加重心臟疾病?；加袊乐匦穆墒С；蛐牧λソ叩幕颊撸褂锰妓徜嚳赡軙?dǎo)致病情惡化，甚至危及生命。

 

　　3．12歲以下兒童禁用。由于兒童的身體發(fā)育尚未成熟，對藥物的代謝和耐受性與成人不同，在兒童中使用碳酸鋰緩釋片可能會影響其生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能。

 

　　二、注意事項

 

　　1．定期監(jiān)測血鋰濃度。由于鋰鹽的治療指數(shù)低，治療量和中毒量較接近，應(yīng)對血鋰濃度進行監(jiān)測，幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量，及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4～0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。

 

　　2．特殊人群慎用。妊娠頭三個月禁用，哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。老人用藥按情況酌減用量，從小劑量開始，緩慢增加劑量，密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

 

　　3．注意藥物相互作用。碳酸鋰與某些藥物可能會發(fā)生相互作用，影響其療效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。例如，與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加碳酸鋰緩釋片的尿排出量，降低血藥濃度和藥效；與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。

 

　　總之，患者在使用前應(yīng)充分了解碳酸鋰緩釋片的禁忌和注意事項，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。同時，定期監(jiān)測血鋰濃度和關(guān)注不良反應(yīng)也是重要措施。