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使用拉米夫定治療肝炎有什么注意事項(xiàng)?

現(xiàn)如今治療肝炎可以選擇的藥物有很多,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,拉米夫定是治療肝炎的對(duì)癥藥物,那么在使用拉米夫定治療肝炎時(shí)有什么注意事項(xiàng)?以下專業(yè)的肝病科藥師為您就這個(gè)問題做個(gè)詳細(xì)的介紹。

慢性肝炎的治療要求醫(yī)生需全面評(píng)估肝臟損傷程度,病因,病情可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),肝硬化的幾率,預(yù)期療效,醫(yī)療成本,各類藥物的療效特點(diǎn)與毒副作用,患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度與依從性,以及國家的醫(yī)保政策等等,為患者制定一個(gè)切實(shí)可行的治療方案。患者切忌聽信虛假廣告盲目隨意用藥。建議患者到正規(guī)專科醫(yī)院就診,治療期間不能隨意停藥,或者隨意自行更改治療方案,以免造成病情惡化,危害健康。建議患者在計(jì)劃更改治療方案之前,先向正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢,得到適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)之后,再做決定以確保用藥安全。

賀普丁拉米夫定片主要成份為拉米夫定。拉米夫定性狀為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。拉米夫定適應(yīng)癥是治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>

在使用拉米夫定治療肝炎時(shí)有什么注意事項(xiàng)?

應(yīng)提醒病人注意,拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平,每6個(gè)月測(cè)一次HBV DNA 和HBeAg。HBsAg陽性但ALT水平正常的病人,即使HBeAg和/或HBV DNA陽性,也不宜開始拉米夫定治療,應(yīng)定期隨訪觀察,根據(jù)病情變化而再考慮。隨拉米夫定治療時(shí)間的延長,在部分病人中可檢測(cè)到乙型肝炎病毒的YMDD變異株,這種變異株對(duì)拉米夫定的敏感性下降)。如果病人的臨床情況穩(wěn)定,HBV DNA和ALT水平仍低于治療前,可繼續(xù)治療并密切觀察。

慢性肝炎之所以發(fā)展成慢性,最關(guān)鍵一點(diǎn)是病毒不能被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除而長期潛伏于體內(nèi),反復(fù)破壞肝細(xì)胞而導(dǎo)致慢性活動(dòng)甚至肝纖維化、肝硬變,當(dāng)病毒破壞肝細(xì)胞時(shí),肝細(xì)胞壞死裂解,細(xì)胞漿或者線粒體內(nèi)的各種酶釋放到血液中,引起血液中酶水平的升高,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。酶的升高反映的是肝細(xì)胞受損,降酶治療是一種對(duì)癥治療,轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi),隨時(shí)可能引起再次明顯肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。

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