韋瑞德有哪些用法用量？韋瑞德是一種能夠治療HIV-1以及慢性乙型肝炎的藥物，它是有別于我們常用的抑制乙肝病毒復(fù)制的核苷類藥物。既然韋瑞德能夠治療兩種不同的疾病，那么對(duì)于這兩種疾病的治療，韋瑞德有沒(méi)有不同的用法用量呢？

 

　　韋瑞德的用法用量如下：成人和12歲及12歲以上兒童患者（35 kg或以上）推薦劑量對(duì)HIV-1或慢性乙肝的治療：劑量為每次300 mg（1片），每日1次，口服，空腹或與食物同時(shí)服用。

 

　　1、對(duì)于慢性乙肝的治療，最佳療程尚未明確。體重小于35 kg的慢性乙肝兒童患者中的安全性和療效尚未研究。

 

　　2、成人腎功能損害者使用劑量的調(diào)整：在中至重度腎功能損害的受試者中給予富馬酸替諾福韋二吡呋酯時(shí)，藥物暴露顯著增加（參見[藥代動(dòng)力學(xué)]）。

 

　　3、對(duì)基線肌酐清除率<50 mL/min的患者，應(yīng)按照下文調(diào)整韋瑞德富馬酸替諾福韋二吡呋酯的給藥間期。在此推薦的給藥間期是根據(jù)在不同腎功能損害級(jí)別的非HIV和非HBV感染受試者，包括需要血液透析的晚期腎病的患者中單次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)模型得出。

 

　　4、在中度到重度腎功能損害的患者中，尚未對(duì)這些給藥間期調(diào)整建議的安全性和療效進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，因此在這些患者中應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)對(duì)治療的臨床反應(yīng)和腎功能（參見[注意事項(xiàng)]）。

 

　　5、對(duì)輕度腎功能損害（肌酐清除率50 - 80 mL/min）的患者，無(wú)需調(diào)整劑量。在這些患者中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)計(jì)算出來(lái)的肌酐清除率和血清磷（參見[注意事項(xiàng)]）。

 

　　6、對(duì)肌酐清除率發(fā)生改變患者的韋瑞德劑量調(diào)整（推薦300 mg給藥間隔時(shí)間）肌酐清除率使用理想（偏瘦）體重計(jì)算。肌酐清除率50 mL/min：每24小時(shí)1次；肌酐清除率30 - 49 mL/min：每48小時(shí)1次；肌酐清除率10 - 29 mL/min：每72 - 96小時(shí)1次；血液透析患者：每7天1次或共透析約12小時(shí)后[一般每周1次（假定每周3次血液透析，每次大約持續(xù)4小時(shí)）。

 

　　富馬酸替諾福韋二吡呋酯應(yīng)當(dāng)在完成透析后給藥]在肌酐清除率<10 mL/min的非血液透析患者中，尚未對(duì)替諾福韋的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，所以對(duì)這些患者沒(méi)有給藥建議。尚無(wú)腎功能損害兒童患者給藥建議數(shù)據(jù)。

 

　　雖然針對(duì)HIV-1以及慢性乙型肝炎的用法用量是一樣，但是對(duì)于不同人群的用法用量是不同的，患者和藥師以及醫(yī)生都需要注意。

 

　　韋瑞德是一種核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，以與核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類似的方法抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，從而具有潛在的抗HIV－1的活性。韋瑞德的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過(guò)直接競(jìng)爭(zhēng)性地與天然脫氧核糖底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過(guò)插入DNA中終止DNA鏈。在體外，韋瑞德可有效對(duì)抗多種病毒，包括那些對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的毒株。在體外，韋瑞德對(duì)野生型HIV－1的IC50為1.6微摩爾，對(duì)HIV－2為4.9微摩爾，對(duì)HBV為1.1微摩爾。

 

　　肝病科藥師溫馨提示：富馬酸替諾福韋二吡呋酯禁用于先前對(duì)韋瑞德中任何一種成份過(guò)敏的患者。如果您有用藥方面的疑問(wèn)，歡迎撥打康德樂(lè)大藥房全國(guó)服務(wù)熱線”400-168-0606，咨詢肝病科藥師，關(guān)注康德樂(lè)大藥房微信（公眾號(hào)：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！