使用恩替卡韋分散片時(shí)需要注意什么？乙肝最近幾年的發(fā)病率逐漸下降了，是因?yàn)橐腋我呙绲耐茝V的結(jié)果，但是患病人數(shù)還是龐大的。恩替卡韋分散片治療乙肝具有良好的效果。

 

　　在使用恩替卡韋分散片時(shí)需要注意什么？

 

　　恩替卡韋分散片使用時(shí)需要注意的是：腎功能不全的患者 肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建議調(diào)整恩替卡韋的給藥劑量（見用法用量）。 肝移植受體患者 恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚。如果認(rèn)為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療，其曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制，如：環(huán)孢菌素或他克莫司的治療，應(yīng)在恩替卡韋給藥前及給藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。（見藥代動(dòng)力學(xué)）

 

　　分布：藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，其表觀分布容積超過全身液體量，這說明恩替卡韋分散片廣泛分布于各組織。 體外實(shí)驗(yàn)表明恩替卡韋分散片與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。 代謝和清除 在給人和大鼠服用14C標(biāo)記的恩替卡韋后，未觀察到恩替卡韋分散片的氧化或乙酰化代謝物，但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。

 

　　恩替卡韋分散片不是細(xì)胞色素P450（CYP450）酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。 在達(dá)到血漿峰濃度后，血藥濃度以雙指數(shù)方式下降，達(dá)到終末清除半衰期約需128－149小時(shí)。藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍，這表明其有效累積半衰期約為24小時(shí)。 恩替卡韋分散片主要以原形通過腎臟清除，清除率為給藥量的62－73%。腎清除率為360－471mL/min，且不依賴于給藥劑量，這表明恩替卡韋同時(shí)通過腎小球?yàn)V過和網(wǎng)狀小管分泌。

 

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