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去鐵酮片對(duì)地中海貧血的治療效果如何?

想要根治地中海貧血唯有進(jìn)行骨髓移植,或者是定期進(jìn)行輸血改善貧血。但久輸會(huì)并發(fā)血色病,預(yù)防方法是合用鐵螯合劑,而去鐵酮片就是可有效排鐵的新型鐵螯合劑。去鐵酮片主要用于治療輸血后發(fā)生鐵過(guò)載以及既往螯合療法效果不佳的地中海貧血患者。去鐵酮片能有效的控制機(jī)體鐵負(fù)荷,防止鐵過(guò)載并發(fā)癥發(fā)生,延長(zhǎng)地中海貧血患者的生存期。

去鐵酮片主要用來(lái)治療與地中海貧血相關(guān)的血液系統(tǒng)的鐵超負(fù)荷。臨床試驗(yàn)已證實(shí)去鐵酮可有效促進(jìn)鐵排除,阻止輸血依賴(lài)的地中海貧血患者血清鐵符合的蓄積??捎行Ы档吐澡F超負(fù)荷,提高地中海貧血病人的生存質(zhì)量以延長(zhǎng)他們的生命。

去鐵酮片的藥理作用:鐵對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育十分重要,正常情況下通過(guò)腸管和骨髓的紅細(xì)胞生成活動(dòng)容易調(diào)節(jié)。在各種代謝過(guò)程中涉及許多含鐵蛋白質(zhì),例如氧的運(yùn)輸(血紅蛋白,肌紅蛋白),電子的傳遞(細(xì)胞色素C,細(xì)胞色素氧化酶),DNA合成作用(核糖核苷還原酶),藥品解毒作用(細(xì)胞色素P450)等,都需要鐵的不斷供應(yīng)。這種連續(xù)不斷的鐵供應(yīng),由血清中蛋白質(zhì)——轉(zhuǎn)鐵蛋白和細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存鐵的蛋白質(zhì)——鐵蛋白完成的。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的疾病,這種病的治療通過(guò)補(bǔ)充鐵是相對(duì)簡(jiǎn)單的。同樣,鐵超負(fù)荷(由于胃腸道吸收增多),即特發(fā)性血色素沉著癥,也能由靜脈放血處理。

在體外實(shí)驗(yàn)中去鐵酮片可以從鐵傳遞蛋白、乳鐵蛋白、鐵蛋白和含鐵血黃素中除去鐵,而不能從血紅蛋白中除去鐵,并可以從鐵傳遞蛋白,鐵蛋白除去钚;本品劑量為50—300mg/kg時(shí)可以從鼠、兔體內(nèi)除去鐵。一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示去鐵酮片可被胃腸道完全吸收。本品的吸收、代謝、消除方式可能以葡萄糖結(jié)合物和硫酸結(jié)合物形式消除。

地中海貧血的患者體內(nèi)的紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變,很容易被破壞,造成貧血。同時(shí),紅細(xì)胞攝取氧能力增加,導(dǎo)致組織缺氧。貧血和缺氧刺激紅細(xì)胞生成素的分泌量增加,促使骨髓增加造血,骨髓增生,骨皮質(zhì)變薄,骨髓腔增寬,因而引起骨骼的改變。貧血使腸道對(duì)鐵的吸收增加,加上在治療過(guò)程中的反復(fù)輸血,使鐵在組織中大量貯存,導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥。過(guò)多的鐵以含鐵血黃素的形式沉積在組織中,并損傷器官,除非通過(guò)螯合物除去鐵,否則最終死亡。體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的鐵超負(fù)荷,影響著幾萬(wàn)例患地中海貧血的病人?,F(xiàn)在用去鐵酮片治療運(yùn)轉(zhuǎn)鐵超負(fù)荷已經(jīng)取得良好效果。

百濟(jì)藥師溫馨提醒:對(duì)活性成分或處方中的任何成分過(guò)敏、有復(fù)發(fā)的嗜中性白細(xì)胞減少癥史、有粒細(xì)胞缺乏癥史、懷孕或哺乳期婦女等禁用;使用去鐵酮片(奧貝安可)一般會(huì)有不良反應(yīng),包括惡心,嘔吐,腹痛和食欲增強(qiáng),多在服用去鐵酮治療的早期出現(xiàn),且大多數(shù)患者在繼續(xù)治療數(shù)日或數(shù)周后緩解。

如果想了解更多去鐵酮片的用藥信息和疾病飲食護(hù)理信息,歡迎撥打400—168-0606咨詢(xún)百濟(jì)藥師。將為您提供最貼心和專(zhuān)業(yè)的服務(wù)!

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