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去鐵酮片對地中海貧血的治療效果如何?

想要根治地中海貧血唯有進行骨髓移植,或者是定期進行輸血改善貧血。但久輸會并發血色病,預防方法是合用鐵螯合劑,而去鐵酮片就是可有效排鐵的新型鐵螯合劑。去鐵酮片主要用于治療輸血后發生鐵過載以及既往螯合療法效果不佳的地中海貧血患者。去鐵酮片能有效的控制機體鐵負荷,防止鐵過載并發癥發生,延長地中海貧血患者的生存期。

去鐵酮片主要用來治療與地中海貧血相關的血液系統的鐵超負荷。臨床試驗已證實去鐵酮可有效促進鐵排除,阻止輸血依賴的地中海貧血患者血清鐵符合的蓄積。可有效降低慢性鐵超負荷,提高地中海貧血病人的生存質量以延長他們的生命。

去鐵酮片的藥理作用:鐵對人體生長發育十分重要,正常情況下通過腸管和骨髓的紅細胞生成活動容易調節。在各種代謝過程中涉及許多含鐵蛋白質,例如氧的運輸(血紅蛋白,肌紅蛋白),電子的傳遞(細胞色素C,細胞色素氧化酶),DNA合成作用(核糖核苷還原酶),藥品解毒作用(細胞色素P450)等,都需要鐵的不斷供應。這種連續不斷的鐵供應,由血清中蛋白質——轉鐵蛋白和細胞內儲存鐵的蛋白質——鐵蛋白完成的。缺鐵性貧血是最常見的疾病,這種病的治療通過補充鐵是相對簡單的。同樣,鐵超負荷(由于胃腸道吸收增多),即特發性血色素沉著癥,也能由靜脈放血處理。

在體外實驗中去鐵酮片可以從鐵傳遞蛋白、乳鐵蛋白、鐵蛋白和含鐵血黃素中除去鐵,而不能從血紅蛋白中除去鐵,并可以從鐵傳遞蛋白,鐵蛋白除去钚;本品劑量為50—300mg/kg時可以從鼠、兔體內除去鐵。一項動物實驗顯示去鐵酮片可被胃腸道完全吸收。本品的吸收、代謝、消除方式可能以葡萄糖結合物和硫酸結合物形式消除。

地中海貧血的患者體內的紅細胞結構改變,很容易被破壞,造成貧血。同時,紅細胞攝取氧能力增加,導致組織缺氧。貧血和缺氧刺激紅細胞生成素的分泌量增加,促使骨髓增加造血,骨髓增生,骨皮質變薄,骨髓腔增寬,因而引起骨骼的改變。貧血使腸道對鐵的吸收增加,加上在治療過程中的反復輸血,使鐵在組織中大量貯存,導致含鐵血黃素沉著癥。過多的鐵以含鐵血黃素的形式沉積在組織中,并損傷器官,除非通過螯合物除去鐵,否則最終死亡。體內運轉的鐵超負荷,影響著幾萬例患地中海貧血的病人。現在用去鐵酮片治療運轉鐵超負荷已經取得良好效果。

百濟藥師溫馨提醒:對活性成分或處方中的任何成分過敏、有復發的嗜中性白細胞減少癥史、有粒細胞缺乏癥史、懷孕或哺乳期婦女等禁用;使用去鐵酮片(奧貝安可)一般會有不良反應,包括惡心,嘔吐,腹痛和食欲增強,多在服用去鐵酮治療的早期出現,且大多數患者在繼續治療數日或數周后緩解。

如果想了解更多去鐵酮片的用藥信息和疾病飲食護理信息,歡迎撥打400—168-0606咨詢百濟藥師。將為您提供最貼心和專業的服務!

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