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奧利司他片有何藥物相互作用?

隨著人們生活水平的提高,超體重和肥胖癥的發(fā)生率呈逐年上升趨勢,減肥藥的使用也隨之廣泛。多年來美國FDA只批準(zhǔn)了2種可以長期使用的減肥藥物:奧利司他和西布曲明。臨床醫(yī)師應(yīng)了解奧利司他片與其他藥物的相互作用,合理使用以提高臨床用藥的安全性和有效性。百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹。

脂溶性維生素:奧利司他可減少脂溶性維生素A、D、E和 .胡蘿卜素的吸收。患者補(bǔ)充復(fù)合維生素時(shí),應(yīng)在服用奧利司他至少2 h后服用,或在睡覺前服用。

環(huán)孢素:奧利司他可降低環(huán)孢素的血藥濃度,原因可能與奧利司他抑制脂肪酶、減少脂類藥吸收有關(guān)。此外,未進(jìn)行低脂飲食控制的患者服用奧利司他后經(jīng)常導(dǎo)致腹瀉,這可能也是環(huán)孢素吸收減少的一個(gè)原因。所以,同時(shí)使用奧利司他和環(huán)孢素的患者需要嚴(yán)格控制低脂飲食,并注意監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度,及時(shí)調(diào)整環(huán)孢素用量。

左旋甲狀腺素:奧利司他可與左旋甲狀腺素結(jié)合而減少后者在腸道的吸收,二者合用會(huì)降低左旋甲狀腺素的作用,從而可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,如需同時(shí)使用,應(yīng)至少間隔4 h分開服用。

降糖藥:未發(fā)現(xiàn)奧利司他與降糖藥有直接的相互作用。但奧利司他與磺脲類降糖藥或二甲雙胍合用可能增加輕、中度低血糖事件的發(fā)生;胰島素治療的2型糖尿病超重或肥胖患者中,奧利司他組低血糖事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑組 。這可能與奧利司他減少脂肪代謝的同時(shí)可改善血糖水平有關(guān),所以糖尿病患者使用奧利司他時(shí)應(yīng)根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素或降糖藥的用量。(以上資料來源:馬凌悅《奧利司他的不良反應(yīng)與藥物間相互作用研究》[J] 《中國藥房》2012,23(22):2089-2090.)

奧利司他片推薦劑量為餐時(shí)或餐后一小時(shí)內(nèi)服0.12g(1片),每日3次。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪,則可省略一次服藥。如需更詳細(xì)的了解奧利司他片,可以登錄百濟(jì)健康商城或者是撥打電話400-168-0606進(jìn)行咨詢。

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