最近，研究員從一項新的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）和肝細胞溶解以及脂肪肝有獨立相關(guān)，而與肝纖維化并不相關(guān)。

 

　　阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停、頻繁覺醒、睡眠片段化、間歇缺氧及高碳酸血癥，造成機體多器官系統(tǒng)損害和認知功能障礙。鑒于以往研究集中于OSA與肥胖之間的關(guān)系，來自法國UBL大學(xué)肝胃腸病學(xué)科等機構(gòu)的研究人員進行了多中心橫斷面研究，旨在研究重度阻塞性睡眠呼吸暫停與脂肪肝（使用肝脂肪變性指數(shù)）、肝細胞溶解（基于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性）以及顯著肝纖維化（基于FibroMeter非酒精性脂肪性肝得分）的關(guān)系。

 

　　研究人員評估了法國7個臨床研究中心的1,285例阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的病例數(shù)據(jù)。使用脂肪肝指數(shù)評估了患者的脂肪變性程度，并評估了丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平。

 

　　研究結(jié)果表明，年老、每日飲酒、BMI指數(shù)較高、腰圍指數(shù)較大、高血壓、糖尿病患病率較高和代謝異常的患者更易發(fā)生嚴重OSA；

 

　　隨著OSA嚴重程度的增加，重癥OSA患者更容易發(fā)生脂肪肝（P＞0.001）、肝細胞溶解（P = 0.005）和肝纖維化（P =0.0001）。相比于非OSA患者，嚴重OSA導(dǎo)致患者發(fā)生顯著肝纖維化的風險增加2.5倍；

 

　　多元 logistic 回歸分析中的混雜因素進行調(diào)整后（包括肥胖），隨著OSA嚴重程度的增加（P＜0.0001）和睡眠相關(guān)低氧血癥嚴重度的增加（P<0.0003），患者發(fā)生脂肪肝的風險升高。睡眠時血氧飽和度減少也與肝細胞溶解的高風險呈獨立相關(guān)（P<0.0048）；

 

　　調(diào)整混雜因素后，OSA的嚴重程度與肝纖維化之間沒有相關(guān)。

 

　　研究人員得出結(jié)論，OSA的嚴重程度與肝損傷的血清標志物之間呈線性關(guān)系。OSA的嚴重程度、睡眠相關(guān)低氧血癥與肝脂肪變性和肝細胞溶解呈獨立相關(guān)，但與肝纖維化不相關(guān)。”

 

　　編譯自：Obstructive sleep apnea associated with increased risk for liver steatosis. Healio. June 3.

 

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