什么是膽固醇結石?對于普通百姓來講,大概只有膽囊結石、腎結石是大家所熟知的。那么,究竟什么叫膽固醇結石呢?它和飲食有沒有什么關系呢?
什么是膽固醇結石?在膽固醇結石患者的膽汁中,膽固醇含量過多或膽汁酸含量減少,出現三種脂類比例失調。過飽和膽汁的膽固醇以脫落細胞、粘液物質為核心,沉淀形成膽固醇結石。膽囊膽汁中存在著促成核物質和抗成核物質,二者維持平衡狀態。膽固醇結石病人的膽囊膽汁中,抗成核因子減少,促成核因子增加,因而易于成石。那么,它是怎么形成的呢?
膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調,導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結石的形成,主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態,以及膽汁中的蛋白質促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應歸因于膽囊運動功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發膽石形成。
此外,目前還有一些研究顯示,膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發膽石形成。在部分患者中,膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥,是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成。這種膽泥在超聲下可以查見,并且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進行輔助檢查所能發現的唯一異常處。
膽固醇結石的產生與飲食有一定關系。
西方國家膽固醇結石發病率較高,而我國膽固醇結石在城市中發病率亦有上升趨勢,但農村人口仍以膽管內色素結石為主。從理論上講,凡能造成膽囊膽汁中膽固醇成為過飽和狀態者均有可能為膽固醇結石的形成提供條件。過食油膩、精細食物可以明顯增高膽汁中膽固醇飽和度,從而增加了患膽固醇結石的危險性。動物實驗觀察,精制淀粉、少纖維食品有明顯抑制肝臟分泌膽鹽的作用,使膽鹽的排出減少,致使膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇三者比例失調,膽固醇相對過飽和而形成膽固醇結石。
另外,空腹亦容易形成膽固醇結石。由于時間緊張有些人習慣不吃早餐,這是不可取的。因為人在空腹時,膽囊處于舒張狀態,膽汁潴留在膽囊內,只有在進餐后膽囊才能收縮將膽汁排入腸道,起到利膽的作用。空腹可造成膽汁在膽囊內停留時間過長,膽汁過分濃縮,給結石的形成創造了條件。而適當食用纖維素豐富的飲食對于預防膽固醇結石的形成是有一定益處的。因為纖維素豐富的飲食可增加膽汁中鵝去氧膽酸的含量,降低膽固醇飽和度,增加膽汁溶解膽固醇的能力。
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